問(wèn)心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)注意什么
病情描述:
心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩,也就是每分鐘小于60次的話,我們建議患者到醫(yī)院做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,另外還可以讓患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),了解心率是否能達(dá)到90次每分以上。必要時(shí)化驗(yàn)電解質(zhì),看看是否有存在高鉀血癥的情況,然后另外還有一種特殊情況,就是冠狀動(dòng)脈供血不足的情況下,也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,我們可以讓患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)注意什么首先,一定要注意好好的休息,一定不要讓自己的情緒波動(dòng)太大,情況如果沒(méi)有嚴(yán)重的人,就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一下活動(dòng)。如果情況比較嚴(yán)重的話,就一定要躺在床上安靜的休養(yǎng),房間里面的光線也不能夠太過(guò)強(qiáng)烈,室內(nèi)的環(huán)境也應(yīng)該要清醒、干凈,不要在一個(gè)嘈雜的環(huán)境下面生活。對(duì)于嚴(yán)重心律失常的人來(lái)說(shuō)就更加應(yīng)該注意,嘈雜的環(huán)境會(huì)讓病情變得更加的嚴(yán)重。患有心率過(guò)緩的人衣服是不能夠太緊,特別是呼吸困難的時(shí)候應(yīng)該要把自己的衣服松開(kāi)。如果躺著就沒(méi)有辦法呼吸的患者就應(yīng)該要把自己的被子墊高一些,可以墊在自己的背部或者是采用半臥位的方法,出現(xiàn)水腫的人在飲食上面應(yīng)該要清淡,控制攝入水量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)如何治療心動(dòng)過(guò)緩患者首先要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,甲狀腺功能等相關(guān)的檢查,明確心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,還是病理性的。如果是生理性的心動(dòng)過(guò)緩,比如重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員,其心動(dòng)過(guò)緩不需要治療。如果是病理性的心動(dòng)過(guò)緩,則要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過(guò)緩,要使用甲狀腺素片。如果患者是電解質(zhì)紊亂引起的心動(dòng)過(guò)緩,則要糾正電解質(zhì)的紊亂。對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過(guò)緩,或者嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯引起的心動(dòng)過(guò)緩,患者有腦供血不足的表現(xiàn),要行心臟永久起搏器安置手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)吃什么藥當(dāng)出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩,也就是在每分鐘不超過(guò)60次每分的狀況下,建議服用一些提高心率的藥物,如心寶丸,益氣復(fù)脈膠囊,或者是使用一些參麥注射液。如果心率實(shí)在是過(guò)緩,可以使用異丙腎上腺素或者是阿托品等,然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì),是否出現(xiàn)了高鉀血癥,因?yàn)槠呷菀讓?dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。再就是是否出現(xiàn)了洋地黃中毒,或者是服用了大量的美托洛爾等。
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心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)如何治療病情分析:心動(dòng)過(guò)緩的治療要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,在急性發(fā)作的時(shí)候要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,是用一些減慢心率的藥物,最常用的是阿托品。但是具體的情況每個(gè)人都是不一樣的,還是要對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:在平時(shí)的時(shí)候建議養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣,要及早的進(jìn)行治療,飲食當(dāng)中以清淡為主,不要吃過(guò)多油膩的食物。
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什么叫心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔJ且环N每分鐘心臟搏動(dòng)次數(shù)低于預(yù)期的心律失常。若有這種現(xiàn)象出現(xiàn),需要及時(shí)去醫(yī)院就診。心動(dòng)過(guò)緩考慮與竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、先天性心臟病、心肌炎等原因有關(guān)。通常情況下,正常人近期心率的預(yù)期值為每分鐘60~100次,而心動(dòng)過(guò)緩則主要表現(xiàn)為每分鐘心率低于60次,并且部分患者還會(huì)表現(xiàn)出胸痛、
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心動(dòng)過(guò)緩高血壓患者有高血壓并伴有心動(dòng)過(guò)緩,考慮有可能是高血壓引起的心動(dòng)過(guò)緩。高血壓性心臟病會(huì)引起心肌缺血,長(zhǎng)期心肌缺血有可能影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩等。這種情況最好檢查一下心電圖,明確是否有心肌缺血,然后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。如果心電圖有缺血,則需要應(yīng)用活血化瘀的藥物,改善心肌供血。如果心率不