問腦垂體瘤能引起失明嗎
病情描述:
腦垂體瘤能引起失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,垂體瘤為腦部垂體的良性腫瘤,生長速度較為緩慢,當(dāng)腫瘤增大到一定程度的時候,往往對垂體功能造成一定程度的影響,會導(dǎo)致出現(xiàn)垂體功能低下,引發(fā)一系列內(nèi)分泌方面的改變型疾病,但多數(shù)情況下不會引起失明。但如果其位置靠近視神經(jīng),并且腫瘤體積相當(dāng)巨大的情況下,有可能會壓迫視神經(jīng),造成失明。
意見建議:
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腦垂體瘤能治愈嗎腦垂體瘤首先我們要明確三點:第一,絕大多數(shù)的垂體瘤,或者幾乎全部的垂體瘤,都是良性的,所以患者不需要過多的擔(dān)心。第二,是部分內(nèi)分泌型的垂體瘤,可以通過藥物來進行控制,像泌乳素腺瘤可以口服藥物,來得到很好的控制。第三,是需要手術(shù)的垂體瘤,我們目前多通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進行處理,比如經(jīng)鼻蝶的內(nèi)鏡手術(shù),或者顯微鏡下的手術(shù),患者不需要開顱,只需要通過一側(cè)鼻孔,就能完成手術(shù)。所以總體來說,垂體瘤的治療效果還是比較理想的,當(dāng)然也有一些侵襲性的垂體瘤。在做完手術(shù)之后仍然容易復(fù)發(fā),或者手術(shù)本身就難以切干凈。對于這些垂體瘤在手術(shù)之后,還需要通過一些放療,或者藥物治療來進行控制。垂體瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤目前治療手段和方式比較多,治療效果也是比較理想的。01:31
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤能引起失明嗎當(dāng)垂體瘤向周圍組織擴展時,特別是向鞍上擴展可壓迫視神經(jīng),視神經(jīng)受壓,血液循環(huán)會障礙,會導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮,然后出現(xiàn)視力減退,視力減退和視野缺損的出現(xiàn)時間及嚴(yán)重程度不平行,由于顱內(nèi)壓增高或視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,少數(shù)患者發(fā)生阻塞性腦積水,視神經(jīng)乳頭水腫和突眼,垂體瘤可引起以下五種類型的視野缺損。第一種是雙顳側(cè)偏盲,雙顳側(cè)偏盲最常見,約見80%的患者。第二種就是雙顳側(cè)中心視野暗點。第三種是同向性偏盲。第四種是單眼失明。第五種是一側(cè)視力下降伴對側(cè)顳側(cè)上部視野缺損,這種比較少見。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤能引起低鉀血癥嗎腦垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無功能的垂體瘤,無功能的垂體瘤并不會導(dǎo)致低鉀血癥;有功能的垂體瘤,也要看它是分泌哪種物質(zhì),如果是acth瘤,因為它會導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多,皮質(zhì)醇會導(dǎo)致鉀從尿里面排出過多,所以會引起低鉀血癥;如果是tsh瘤或者是泌乳素瘤,或者是生長激素瘤,一般就不會引起低鉀血癥。低鉀血癥是指血鉀低于3.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài),低鉀血癥并不是一種單純的疾病,往往是由于其他病因引起來,所以低鉀血癥的治療也分為兩方面,一方面就是糾正低鉀血癥這個癥狀,把鉀補到正常范圍,另一方面就是針對病因進行治療。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤會導(dǎo)致失明嗎腦垂體瘤這個是會引起失明的,因為腦垂體瘤如果不加控制逐漸生長的話,它會突出鞍隔,并且壓迫視神經(jīng),如果時間過長的話則會造成視神經(jīng)的缺血壞死引起失明的狀態(tài),如果是能夠及時的解除壓迫,緩解供血的障礙,視力還是有可能會恢復(fù)的。
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腦垂體瘤怎么引起病情分析:目前關(guān)于垂體瘤具體產(chǎn)生的原因還沒有準(zhǔn)確的定論,學(xué)者認為與先天性遺傳因素有很大的關(guān)系,此外還考慮與下丘腦調(diào)節(jié)激素紊亂有一定的聯(lián)系。意見建議:無論是哪種原因?qū)е掳l(fā)生的垂體瘤,垂體瘤一旦確診還是應(yīng)該積極的加以治療,無論是選擇藥物手術(shù)或者是放射線治療,應(yīng)盡可能的將垂體瘤進行完整切除,切除的越干凈越徹底,將來復(fù)發(fā)的幾率越小。
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腦垂體瘤能引起低鉀血癥嗎腦垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無功能的垂體瘤,無功能的垂體瘤并不會導(dǎo)致低鉀血癥;有功能的垂體瘤,也要看它是分泌哪種物質(zhì),如果是acth瘤,因為它會導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多,皮質(zhì)醇會導(dǎo)致鉀從尿里面排出過多,所以會引起低鉀血癥;如果是tsh瘤或者是泌乳素瘤,或者是生長激素瘤,一般就不會引起低鉀血癥。低鉀血癥是指血鉀
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腦垂體瘤手術(shù)后會失明嗎垂體瘤手術(shù)如果沒有傷害到視神經(jīng),一般不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明。而我們的腦垂體瘤如果對我們產(chǎn)生了一個腫瘤壓迫癥狀,那么反而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個失明的情況。我們的腦垂體瘤可以壓迫視神經(jīng),如果不及時的解除垂體瘤對視神經(jīng)的壓迫,患者的視力就會產(chǎn)生一個嚴(yán)重的影響,從而出現(xiàn)患者失明。所以腦垂體瘤的患者如果存在腫瘤壓迫