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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會(huì)停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們?cè)僬洗_定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長(zhǎng)現(xiàn)在經(jīng)常來(lái)咨詢到底要不要上藥，我說(shuō)如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過(guò)了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們?cè)僬细纹⒁稽c(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們?cè)僬喜粫?huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說(shuō)鐵蛋白的問(wèn)題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒(méi)有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會(huì)看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說(shuō)低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來(lái)的細(xì)胞沒(méi)有功能，所以它也會(huì)三系減少，有的時(shí)候也會(huì)嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們?cè)偕系K性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會(huì)做一些染色體，基因的測(cè)序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來(lái)也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4035次

• 肺癌哪種最嚴(yán)重

  這個(gè)肺癌嚴(yán)重程度怎么看，需要看兩個(gè)，第一個(gè)看本身肺癌的病理類型是哪一種，是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。那么小細(xì)胞肺癌，是惡性程度最高的一種，如果是小細(xì)胞肺癌的話，手術(shù)切除可能效果會(huì)比較差，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較高。另外除了這個(gè)病理類型以外，還要看病理的分期，一二三四期或者說(shuō)是早、中、晚期，越晚期術(shù)后的治療效果越差。那么假如說(shuō)這個(gè)患者，是一個(gè)小細(xì)胞肺癌，同時(shí)又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌，同時(shí)也是一個(gè)晚期的患者，那么他的治療效果，肯定是最差的。非小細(xì)胞肺癌，如果是晚期的患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療的手段更多一點(diǎn)，效果會(huì)相對(duì)更好一點(diǎn)。但是肯定是越早期效果越好，越晚期效果越差。

  

  01:15
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 9227次

• 哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫
  葡萄球菌肺炎最容易合并肺膿腫，因?yàn)樗鸩《嗉斌E，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，痰為膿性，量多帶血絲或粉紅色乳狀的痰等全身中毒癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可以早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，院內(nèi)感染者通常起病較隱形，體溫逐漸上升，膿痰，肺部x片顯示肺段或肺葉實(shí)變，或者是呈小葉狀浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多個(gè)液氣囊腔。因此，家人一旦患有此病，一定要盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療，清理掉原發(fā)病灶，選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，一般都會(huì)痊愈，由于此病病情發(fā)展比較快，死亡率也比較高，因此往往也會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，特別容易并發(fā)肺膿腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-08 2619次

• 哪種胃炎最易導(dǎo)致貧血
  慢性胃炎可能會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥有：一、出血。二、出現(xiàn)消化性潰瘍。三、有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)病。如果慢性胃炎要是一個(gè)活動(dòng)期的表現(xiàn)，黏膜有出血會(huì)出現(xiàn)上呼吸道的出血，但慢性胃炎的出血往往是量比較小。如果因?yàn)楹染瓶赡軙?huì)造成出血性胃炎，在慢性胃炎的基礎(chǔ)上又增加了研磨的急性的出血，這樣的話更出血量相對(duì)于比較大一點(diǎn)，這是第一個(gè)出血。第二個(gè)有可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍，如果是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的慢性胃炎可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌能導(dǎo)致慢性胃炎，也可導(dǎo)致消化性潰瘍。第三個(gè)就是胃癌、腸化、非典型增生，有可能經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的這么有過(guò)程可能會(huì)發(fā)生胃癌，一般自身免疫性胃炎，自身免性胃炎會(huì)出現(xiàn)貧血的狀況，這都是它的一些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3736次

• 哪種孕婦易早產(chǎn)
  病情分析：懷孕期間精神，心理壓力過(guò)大的孕婦會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。因?yàn)樵袐D的精神壓力過(guò)大，容易導(dǎo)致胎盤(pán)-胎兒腎上腺-內(nèi)分泌軸紊亂，會(huì)出現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素過(guò)多過(guò)早的分泌，會(huì)導(dǎo)致宮頸過(guò)早的成熟，進(jìn)而誘發(fā)宮縮的出現(xiàn)而導(dǎo)致早產(chǎn)。意見(jiàn)建議：懷孕期間孕婦要注意定期的到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量比較高的食物的攝入，不要暴飲暴食，不要吃不容易消化的食物。
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2021-02-23 401次

• 最嚴(yán)重的貧血是哪種
  一，營(yíng)養(yǎng)性貧血，主要由于體內(nèi)缺乏造血原料引起，最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，造成這種貧血的原因是慢性失血，某些胃腸道疾病，長(zhǎng)期偏食等，其次由于缺乏維生素b12、葉酸等造血原料引起營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，惡性貧血。 二，感染性貧血，某些較為嚴(yán)重的急性和慢性感染性疾病可并發(fā)貧血，如腦膜炎、病毒性肝炎，各種化膿性疾病，慢性霉菌感染等，此類貧血待感染徹底治愈后貧血也隨之痊愈。 三，腫瘤性貧血，惡性腫瘤在發(fā)展過(guò)程中往往并發(fā)出血和繼發(fā)感染，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收發(fā)生障礙，還可抑制造血器官的造血功能，縮短紅細(xì)胞的壽命，最終導(dǎo)致或加重貧血。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3105次

• 最嚴(yán)重的貧血是哪種
  貧血在臨床上非常常見(jiàn)，貧血是指患者血液當(dāng)中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的一類疾病，臨床上貧血的病因有很多種，最為嚴(yán)重的貧血是由于一些惡性血液病所導(dǎo)致的貧血，例如白血病，淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等一些惡性血液病，這類癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量增生的時(shí)候，會(huì)抑制骨髓的正常造血功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血細(xì)胞的下降，而紅細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 121次

• 糖尿病最易并發(fā)的感染是
  糖尿病沒(méi)有最易并發(fā)的感染，有可能會(huì)并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等。糖尿病一般是由于體內(nèi)血糖值過(guò)高造成的，如果患者三次測(cè)量的空腹血糖值大于7.0毫摩爾每升，或餐后兩小時(shí)的血糖值大于11.1毫摩爾每升，就有可能是糖尿病。由于體內(nèi)的血糖值過(guò)高，體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂的情況，所以人體的抵抗力也會(huì)降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-07 355次