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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5006次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1861次

• 顱底骨折的典型體征
  一般如果是線性骨折，單純的線性骨折本身不需要處理，但其重要性在于由于骨折所引起的腦損傷以及顱內(nèi)出血，尤其是硬膜外血腫。凹陷骨折大多見于額部、頂部，一般單純性凹陷骨折頭皮完整，不伴有腦損傷，大多數(shù)是閉合性損傷。但粉碎性凹陷骨折常常伴有腦膜以及腦組織損傷，甚至引起顱內(nèi)出血。而開放性凹陷骨折常常是由于強(qiáng)大打擊或是從高處墜落時(shí)，有突出棱角的物體撞擊所導(dǎo)致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時(shí)受累，而引起開放性顱骨損傷。臨床上開放性凹陷骨折，主要是由兩種：洞形凹陷骨折，大多數(shù)是由于接觸面小的重物打擊導(dǎo)致；而粉碎凹陷骨折，有著力部分骨發(fā)生凹陷，常常是接觸較大的重物導(dǎo)致，不僅局部顱骨凹陷明顯引起凹陷癥狀，同時(shí)整體變形也較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 1701次

• 顱底骨折有哪些典型癥狀
  對(duì)于顱底骨折的病人，如果出現(xiàn)了顱前窩骨折，骨折會(huì)累及眶頂和篩骨，出現(xiàn)鼻出血并且眶周廣泛的淤血，形成熊貓眼以及廣泛的球結(jié)膜下出血等表現(xiàn)。?如果顱中窩骨折，會(huì)累及顳骨巖部并且會(huì)累及蝶骨，可出現(xiàn)鼻出血合并腦積液鼻漏或者腦積液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出，若累及顳骨巖部可損傷顳耳的結(jié)構(gòu)和中耳出現(xiàn)腦積液耳漏的情況。如果顱后窩部位的骨折會(huì)累及顳骨巖后外側(cè)，并會(huì)在傷后一到兩天出現(xiàn)耳后乳突部位有明顯的皮下淤血的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 1743次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學(xué)檢查，顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現(xiàn)耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn)，結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進(jìn)行診斷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1601次

• 顱底骨折分類是什么
  顱骨骨折的分類主要是分為三類，一個(gè)是前顱窩骨折，一個(gè)是中顱窩骨折，一個(gè)是后顱窩骨折，最主要是跟根據(jù)骨折的位置不同而進(jìn)行分類的。顱骨骨折的這三者的癥狀也會(huì)有所不同，通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)，就可以進(jìn)行診斷和區(qū)分。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1402次

• 顱底骨折的典型體征
  顱底骨折，一般情況下多見于暴力性的損傷，這種情況下典型的臨床表現(xiàn)多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等一些情況。而這個(gè)時(shí)候做頭部ct的話，除非是高分辨率的ct，才能會(huì)看到有一些顱底骨折的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1947次

• 顱底骨折的護(hù)理
  顱底骨折一般都多見于一些嚴(yán)重的外傷的情況下，比如說(shuō)車禍或者是重物的打擊。最常見的臨床表現(xiàn)就是耳部以及鼻部的流血流液。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2402次