問支氣管擴(kuò)張咳血怎么治療
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在積極抗感染治療同時(shí),給予止血藥物對(duì)癥治療,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)??垢腥局委熜枰采w銅綠假單胞菌,反復(fù)送檢痰培養(yǎng),爭取明確病原體。止血藥物有腦垂體后葉素。
意見建議:
支氣管擴(kuò)張致命性的危險(xiǎn)就是大咯血造成窒息,這種情況多見于老年患者或咽反射比較弱的病人,要抬高床頭,側(cè)臥位,床邊備好吸痰器。
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡诟腥究刂坪笕菀讖?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么治療針對(duì)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,在治療方面,一般情況下主要就是要進(jìn)行對(duì)癥止血治療,另外要根據(jù)患者的出血量,采取治療方案。一般常用的止血藥物,通常是改善出血機(jī)制以及毛細(xì)血管、血小板的功能而起作用,實(shí)際上常見的咯血并非或者不完全是因?yàn)樯鲜鰴C(jī)制,所以說治療的效果也不完全的都比較明顯。常用的止血藥物主要有氨甲苯酸,安絡(luò)血以及止血敏之類的藥物,還有就是應(yīng)用維生素K,還可以用對(duì)抗肝素的的魚精蛋白,云南白藥以及各種止血粉,另外還可以應(yīng)用椎體后緣素,具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。再就是針對(duì)咯血量如果比較大,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要就是經(jīng)過纖維支氣管鏡,再局部可以用藥物,另外還可以進(jìn)行對(duì)癥的止血,再就是支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),主要是進(jìn)行選擇性地支氣管動(dòng)脈栓塞,來達(dá)到止血的目的。語音時(shí)長 1:32”
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支氣管擴(kuò)張咳血治療支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)咳血,咳血量從痰血到數(shù)口,到十幾口或者是大咳血,大咳血的定義尚無定論,有人認(rèn)為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血,亦有人強(qiáng)調(diào)24小時(shí)咳血量大于三百毫升,為大咳血,實(shí)際上對(duì)于咳血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況,如面色,脈搏,呼吸,血壓和發(fā)紺等情況??妊闹委?,一,止血藥物,可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素,一般止血藥物通常是通過改善出凝血機(jī)制,毛細(xì)血管及血小板功能而起作用,垂體后葉素則具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。二,可以采用血管擴(kuò)張藥物,擴(kuò)張血管,降低肺動(dòng)脈壓,減少肺血流量,使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢體,起到了位防血的作用,可以采用纖維支氣管鏡對(duì)出血并不急驟的部分患者,可通過纖維支氣管鏡對(duì)出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進(jìn)行止血治療。語音時(shí)長 1:58”
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么治首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象需應(yīng)用抗生素。可依痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開始時(shí)長期給予經(jīng)驗(yàn)治療,存在銅綠假單胞菌感染時(shí)可口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。如果經(jīng)積極的內(nèi)科治療能頑固反復(fù)發(fā),可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織。
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支氣管擴(kuò)張咳血治療偏方支氣管擴(kuò)張的治療,首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,還需積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,必要時(shí)行外科手術(shù)治療。請(qǐng)不要相信偏方秘方。
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦支氣管擴(kuò)張咳血可以通過調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考慮是感染因素引起,也有可能是氣道阻塞的原因,反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食:在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等,以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激,加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關(guān)藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對(duì)應(yīng)