問(wèn)胸部ct能檢查冠狀動(dòng)脈嗎
病情描述:
胸部ct能檢查冠狀動(dòng)脈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸部ct平掃,可以看到冠狀動(dòng)脈管壁有無(wú)鈣化,不能對(duì)冠狀動(dòng)脈作出全面檢查。胸部CT對(duì)肺組織檢查有很大的優(yōu)勢(shì),還可以看到縱隔,乳腺,胸壁,肋骨、胸骨等。如果看冠狀動(dòng)脈,可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈DSA檢查。
意見(jiàn)建議:
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng),一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況,看看有沒(méi)有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象,如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈ct檢查價(jià)格冠狀動(dòng)脈ct檢查的價(jià)格并不是很貴,但是以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為主,各地可能會(huì)有所區(qū)別,冠狀動(dòng)脈ct檢查是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查,在檢查時(shí)的正常指標(biāo)一般是冠狀動(dòng)脈的解剖無(wú)畸形及無(wú)阻塞性的病變,檢查時(shí)除了要注意事項(xiàng)以外,呼吸訓(xùn)練也是一個(gè)不能忽視的環(huán)節(jié),吸氣幅度以中度為宜,切記每一次呼吸的幅度保持一致。注意事項(xiàng)要正常的休息和飲食,針對(duì)患者在等待檢查過(guò)程中的心理狀態(tài)要做好解釋和安撫工作,消除顧慮,保持平和樂(lè)觀的心態(tài),同時(shí)一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的檢查,可能檢查中會(huì)有一些正常的反應(yīng),全身發(fā)熱等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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心臟冠狀動(dòng)脈ct心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問(wèn)題,可以選擇這項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行觀察。結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題,說(shuō)明冠心病的可能性比較小,但是不能因?yàn)閏t的檢查沒(méi)有問(wèn)題就說(shuō)明沒(méi)有冠心病,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變,不一定都能夠從ct上顯示出來(lái)。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷,但是可以做大概的判斷情況。通過(guò)檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度,根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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冠狀動(dòng)脈ct能查出什么病情分析:冠狀動(dòng)脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對(duì)比劑,在冠脈對(duì)比劑濃度達(dá)到峰值時(shí),利用CT進(jìn)行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集,再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后期處理,重建冠狀動(dòng)脈的解剖圖像。意見(jiàn)建議:可以觀察到冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和管腔情況,可以用于輔助診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心肌橋等疾病。
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冠狀動(dòng)脈ct檢查怎么做冠狀動(dòng)脈ct檢查需要高壓注射造影劑的同時(shí)進(jìn)行ct掃描,使冠狀動(dòng)脈顯影。造影劑為非離子型,一般比較安全,有極少數(shù)人會(huì)過(guò)敏,需要做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),造影劑經(jīng)過(guò)腎臟代謝,腎功能差的病人也不能做。病人如果一般情況良好,造影劑不過(guò)敏,病情需要可以選擇冠狀動(dòng)脈CT檢查。
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胸部ct能檢查冠狀動(dòng)脈嗎患者通過(guò)胸部CT通常能檢查冠狀動(dòng)脈?;颊咄ㄟ^(guò)胸部CT可以檢查冠狀動(dòng)脈,如果心臟已經(jīng)明顯增大并伴有嚴(yán)重的心肌病變,通過(guò)胸部CT后能夠有效檢查出來(lái)。但是需要注意,如果患者存在心臟問(wèn)題,則不建議選擇胸部CT,而應(yīng)選擇心臟彩超檢查?;颊咴谶M(jìn)行胸部CT檢查時(shí)要注意呼吸,要控制呼吸的力度,不要過(guò)度呼氣,以免心跳
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胸部ct可以看見(jiàn)冠狀動(dòng)脈嗎胸部CT一般可以看見(jiàn)冠狀動(dòng)脈。胸部CT檢查是診斷胸部疾病的重要輔助檢查,可直接或間接反映心臟問(wèn)題??梢杂^察心臟的大小和形狀,是否是右心,心房和心室的大小,心臟瓣膜是否鈣化,冠狀動(dòng)脈是否成形和鈣化,心包是否鈣化,是否有積液和積血,主動(dòng)脈是否狹窄或是否有夾層。胸部CT一般不能檢出冠心病,當(dāng)冠狀動(dòng)脈鈣化嚴(yán)