問腦干損傷的臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
腦干損傷的臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先意識障礙:原發(fā)腦干損傷病人,傷后立即昏迷,昏迷為持續(xù)性,時間較長。腦干損傷意識障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識障礙遲鈍。再一個是瞳孔和眼球運動變化:眼球運動和瞳孔調(diào)節(jié)主要由腦干的動眼、滑車和外展神經(jīng)核、以及內(nèi)側(cè)縱束、交感神經(jīng)來管理。最后消化道出血,為腦干損傷或病變的一種癥狀,由于胃或十二指腸黏膜糜爛或潰瘍所致。
意見建議:
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高血壓腦干出血的臨床表現(xiàn)是什么高血壓腦干出血患者,會有一些比較典型的臨床表現(xiàn),首先是在患者,原發(fā)性血壓增高的基礎(chǔ)上,有驟然的血壓增高。這時候,患者突然出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體無力,甚至迅速出現(xiàn)昏迷,有一些出血量特別大的患者,可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸,甚至心跳的不穩(wěn)定?;颊叩耐鬃兓脖容^多樣,瞳孔可以縮小,呈針尖樣的瞳孔,也可以表現(xiàn)為雙瞳孔的散大,或者一側(cè)瞳孔的散大,或者瞳孔時小時大。因為腦干有很多神經(jīng)核來控制瞳孔的大小,所以腦干出血,患者病情往往比較危重,一般會出現(xiàn)比較長時間的昏迷,甚至危及患者的心跳和呼吸,而在短時間內(nèi)影響患者的生命。01:18
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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腦干損傷臨床表現(xiàn)對于腦干損傷患者來說,有可能出現(xiàn)一系列有特征性的臨床表現(xiàn),如部分患者可能出現(xiàn)顱高壓的癥狀,頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,伴有視乳頭水腫,但多數(shù)情況下表現(xiàn)不是特別的明顯。之后可能會呼吸,循環(huán)功能紊亂。比較嚴(yán)重的原發(fā)性腦干損傷可能出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭。繼發(fā)性腦干損傷表現(xiàn)為亞急性呼吸和循環(huán)功能衰竭。出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙,特點是昏迷的程度比較深,持續(xù)時間較長,恢復(fù)速度較慢,腦干損傷通常可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,大小變化不等。如果是橋腦損傷的話可能出現(xiàn)瞳孔極度縮小,對光反應(yīng)消失。多數(shù)情況下,腦干損傷的患者會出現(xiàn)肢體中樞性癱瘓,也會出現(xiàn)錐體束征陽性,同時出現(xiàn)去大腦強(qiáng)制的表現(xiàn),多數(shù)中腦損傷的表現(xiàn)。語音時長 1:37”
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腦干損傷的臨床表現(xiàn)腦損傷是因為頭部受到撞擊導(dǎo)致的,首先在外傷后會立刻出現(xiàn)昏迷,昏迷程度有深淺之分,淺度的昏迷對于刺激有一定的反應(yīng),深度昏迷一般對于刺激沒有任何的反應(yīng),并且很少出現(xiàn)中間的清醒期和好轉(zhuǎn)期。而出現(xiàn)瞳孔的變化也是腦干損傷的典型癥狀,腦干損傷可以出現(xiàn)瞳孔的散大,也可以出現(xiàn)瞳孔的針尖樣縮小。另外可以出現(xiàn)去皮層狀態(tài),表現(xiàn)為雙上肢的內(nèi)旋和過度的伸直,而雙下肢也是處于過度伸直狀態(tài),另外頭會后仰,呈角弓反張,并且會導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的癱瘓,同時會影響生命體征,可以出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變,也可以出現(xiàn)心率的改變,同時會引起高熱。語音時長 1:11”
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腦干損傷后的臨床表現(xiàn)是什么腦干損傷的臨床表現(xiàn)主要是以下幾個方面:第一是意識障礙。原發(fā)腦干損傷病人傷后常常出現(xiàn)即刻昏迷,是一個持久性的,而且很深的昏迷,時間非常長,中間很少出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)期。腦干損傷意識障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識恢復(fù)后,常有智力遲鈍和精神癥狀,嚴(yán)重的是一種植物生存狀態(tài)。第二是瞳孔和眼球的運動變化。病人常常出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大,傷側(cè)的瞳孔散大,光反射消失,也有的在橋腦損傷時可出現(xiàn)兩瞳孔的極度縮小、內(nèi)斜、偏斜和眼球分離等現(xiàn)象。第三是去腦強(qiáng)直,尤其是中腦損傷的表現(xiàn),病人表現(xiàn)頭部后仰、兩上肢過伸和內(nèi)旋、兩下肢過伸,軀體呈現(xiàn)一個角弓反張的狀態(tài)。第四是交叉性癱瘓,它是腦干一側(cè)性損傷的典型表現(xiàn)。
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小腦半球損傷的臨床表現(xiàn)是什么小腦半球損傷的臨床表現(xiàn)主要包括頭暈、肌張力減低、運動協(xié)調(diào)障礙、言語障礙、眼球震顫等。1、頭暈:小腦半球損傷會導(dǎo)致腦部的神經(jīng)或腦細(xì)胞也受到一定的損傷,還可能會影響到腦部的血液循環(huán),從而使患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。2、肌張力減低:當(dāng)小腦半球發(fā)生損傷以
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前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)是什么一,韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯動感,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運動,甚至伸直和過屈活動受限。二,查體時浮髕試驗陽性,Lachman檢查松弛、無抵抗。三,膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:關(guān)節(jié)內(nèi)積血,前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷??梢钥吹綒埗?,股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對應(yīng)的脛骨