問肺結(jié)核打多久鏈霉素
病情描述:
肺結(jié)核打多久鏈霉素
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在確診肺結(jié)核后,應(yīng)該連續(xù)打2~3個(gè)月的鏈霉素,但是鏈霉素這種藥物是具有肝腎毒性的,所以患者在打鏈霉素的同時(shí),應(yīng)該定期的檢查肝腎功能,一旦肝腎功能出現(xiàn)異常,應(yīng)該及時(shí)的予以處置。
意見建議:
建議患者在之后的治療過程當(dāng)中,應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑,服用抗結(jié)核藥物,禁止私自改變用藥頻率或者用藥劑量,否則有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生或者導(dǎo)致疾病加重。
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肺結(jié)核早期治療多久通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療,前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療,后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療,所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核,癥狀不是特別重,傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核,患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚,排菌又比較明顯,肺上病灶又比較多、比較重時(shí),可能六個(gè)月的短程療法就不太適用,更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療,用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí),需要考慮是不是有耐藥的情況,假如出現(xiàn)耐藥,就不能單純進(jìn)行藥物治療了,可能就需要進(jìn)行穿刺活檢,明確是否有耐藥。如果病灶比較局限,甚至還可以考慮手術(shù)切除,將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療,能明顯縮短藥物治療時(shí)間。01:30
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初期肺結(jié)核多久能治愈最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案,一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈,使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進(jìn)行兩個(gè)月的強(qiáng)化治療,能夠顯著降低結(jié)核菌的負(fù)荷,患者也可能由菌陽結(jié)核變成菌陰結(jié)核,然后再通過四個(gè)月的異煙肼加利福平的維持治療,進(jìn)一步降低患者的細(xì)菌載荷。當(dāng)然因?yàn)槟退幗Y(jié)核和結(jié)核復(fù)發(fā)情況增多,通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈,假如治療半年之后,肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶,有可能需要進(jìn)行更長時(shí)間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的,但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全,需要延長服藥時(shí)間,比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收,下一步就可以考慮手術(shù)切除,切除之后基本上就可以達(dá)到治愈效果,同時(shí)配合藥物進(jìn)行鞏固治療,初期的肺結(jié)核就可以治愈。01:31
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肺結(jié)核打鏈霉素嗎肺結(jié)核的患者,如果有鏈霉素抗結(jié)核治療適應(yīng)癥的,可以使用鏈霉素來進(jìn)行抗結(jié)核治療。但是千萬不能單純的使用鏈霉素,單純使用這一種藥物,很容易導(dǎo)致耐藥。應(yīng)該要聯(lián)合其他幾種的抗結(jié)核藥物來共同抗結(jié)核。除了選擇鏈霉素,還可以選擇其他的藥物,但是要注意的是在使用鏈霉素的過程當(dāng)中,要注意毒副作用,因?yàn)殒溍顾赜心I毒性,耳毒性等這些毒副作用,這個(gè)一定要充分的告知患者?,F(xiàn)在鏈霉素并不是一線的抗結(jié)核藥物,在初治的肺結(jié)核患者當(dāng)中,一般是不贊成使用的。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:09”
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鏈霉素治療肺結(jié)核鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線用藥,在肺結(jié)核的治療過程當(dāng)中,必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物,因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛,所以在臨床當(dāng)中,存在著對(duì)鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大,容易出現(xiàn)聽力的損害和腎毒性,所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候,一定要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。在抗結(jié)核的治療選擇當(dāng)中,如果是普通的肺結(jié)核,一般是不選擇鏈霉素抗結(jié)核治療?,F(xiàn)在一般的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,這是鞏固期的治療方案。語音時(shí)長 01:11”
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鏈霉素可以治腎結(jié)核嗎病情分析:鏈霉素一般情況下是可以治療腎結(jié)核,除了鏈霉素,異煙肼,吡嗪酰胺,環(huán)絲氨酸也能夠治療腎結(jié)核。患有腎結(jié)核,如果對(duì)側(cè)輸尿管堵塞,腎積水,膀胱痙攣,一般需要做外科手術(shù)治療,比如可以做腎臟切除術(shù),或者膀胱擴(kuò)大術(shù)等。意見建議:患有腎結(jié)核,要定期復(fù)查了解腎結(jié)核的具體患病情況,康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。積極預(yù)防腎臟感染,或者腎臟外傷,以免加重腎結(jié)核病情。
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鏈霉素主治啥病病情分析:鏈霉素主要是對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)革蘭氏陰性桿菌也有抗菌作用如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬等。意見建議:鏈霉素可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)的損害,可引起聽力下降甚至聽力喪失。還會(huì)引起骨髓抑制和腎毒性,過敏反應(yīng)等副作用,所以現(xiàn)在臨床很少應(yīng)用。
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