問(wèn)慢性乙型肝炎都需要抗病毒治療嗎
病情描述:
慢性乙型肝炎都需要抗病毒治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性乙型肝炎一般是都需要抗病毒治療的??共《局委熆梢砸种埔腋尾《緩?fù)制,改善肝功能,減少傳染性,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率,是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
意見(jiàn)建議:
慢性乙肝患者需要到公立醫(yī)院的感染科或肝病科去就診,由專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。患者需要規(guī)律服藥,定期門(mén)診隨訪,每三個(gè)月需要復(fù)查一次肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝臟B超、乙肝兩對(duì)半定量等指標(biāo)。
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丙型肝炎都需要抗病毒治療嗎丙型肝炎都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,只要病人的病毒指標(biāo),也就是HCV-RNA陽(yáng)性,都應(yīng)該抗病毒治療。丙肝如果不抗病毒治療,隨著病程的延長(zhǎng),病人會(huì)從慢性肝炎進(jìn)展到纖維化、肝硬化,甚至肝癌。現(xiàn)在對(duì)于丙肝的抗病毒治療,用的最多的就是小分子藥物,比如索非布韋、維帕他韋等。這些藥物的療效很好,治愈率能達(dá)到95%以上,而且療程一般三個(gè)月就足夠。01:03
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乙肝抗病毒治療費(fèi)用乙肝抗病毒治療的費(fèi)用有多少呢,乙型肝炎抗病毒治療,它分為兩套方案,一種一大類(lèi)就是干擾素類(lèi),有普通干擾素,和聚乙二醇干擾素,聚乙二醇干擾素,它又叫進(jìn)口的干擾素,這個(gè)費(fèi)用相對(duì)比較高一些,而核苷類(lèi)似物,這六種核苷類(lèi)似物,包括拉米夫定、阿德福韋,替比夫定、替諾福韋,恩替卡韋和TAF,它的費(fèi)用是不同的廠家,是不一樣的,不能說(shuō)哪一個(gè)費(fèi)用。一般情況下國(guó)產(chǎn)的仿制藥,費(fèi)用相對(duì)便宜一些,進(jìn)口的原研藥費(fèi)用比較貴一些,而且隨著我們國(guó)家的,醫(yī)保改革的進(jìn)展,一些藥物的這個(gè)費(fèi)用,也在不斷的變化,如果治療的時(shí)候,我們可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系,評(píng)估一下這個(gè)費(fèi)用,因?yàn)橐腋慰共《局委?,大部分需要長(zhǎng)期治療,一定要評(píng)估費(fèi)用以后再治療,不可在治療期間,還沒(méi)有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),就因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題就停藥了,這是不合適的。01:42
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慢性乙型肝炎都需要抗病毒治療嗎不是所有慢性乙型肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療,只是那些肝功能異常的患者需要進(jìn)行抗病毒治療。肝功能異常提示乙肝在發(fā)病階段,如果是沒(méi)有發(fā)病階段,是不需要進(jìn)行抗病毒治療,因?yàn)殪o止期抗病毒治療的效果不好。平常一定要定期復(fù)查肝功能,乙肝兩對(duì)半,乙肝病毒定量,還有甲胎蛋白和肝臟彩超等等檢查,綜合評(píng)估患者是否需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。目前可以選擇的抗病毒藥物包括干擾素和核苷類(lèi)似物,核苷類(lèi)似物包括拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定等等,干擾素又分長(zhǎng)效和短效之分,根據(jù)病情情況,實(shí)際上選用一些合適的抗病毒藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎并不是所有的慢性乙型肝炎都是需要抗病毒治療的。針對(duì)反復(fù)肝臟功能不正常、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)有肝纖維化或者肝硬化的這一部分人群才是需要抗病毒治療的。針對(duì)肝臟功能正常、乙肝病毒攜帶的人群,是不需要抗病毒治療的。所以針對(duì)慢性乙肝的人群要進(jìn)行個(gè)體化的治療和評(píng)估,如果經(jīng)過(guò)評(píng)估,認(rèn)為需要抗病毒治療的話,那么可以抗病毒治療,經(jīng)過(guò)評(píng)估認(rèn)為不需要抗病毒治療的,就不贊成抗病毒治療。在抗病毒治療藥物選擇當(dāng)中,有口服的恩替卡韋,替諾福韋抗病毒治療,也有注射類(lèi)的藥物,比如干擾素抗病毒治療,要結(jié)合實(shí)際情況選擇抗病毒的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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哪些人需要進(jìn)行乙型肝炎的抗病毒治療病情分析:慢性乙型肝炎患者如果出現(xiàn)肝功能異常,就需要抗病毒治療,尤其是轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍以上的患者;乙肝肝硬化患者也要長(zhǎng)期服用抗病毒藥物;服用免疫抑制劑的乙肝患者也需要預(yù)防性使用抗病毒藥物,可以選擇恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等藥物治療。意見(jiàn)建議:平常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要抽煙喝酒,定期檢查乙肝病毒、肝臟彩超、乙肝兩對(duì)半定量以及肝功能是比較重要的。
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慢性乙肝都需要抗病毒治療嗎病情分析:慢性乙肝都需要抗病毒治療。慢性乙肝患者有肝臟炎癥,需要及時(shí)的治療,不然病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝最主要的是抗病毒治療,可以抑制乙肝病毒復(fù)制,減少傳染性,減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。意見(jiàn)建議:慢性乙肝在規(guī)律服藥的同時(shí)需要定期門(mén)診隨訪,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白以及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量等變化情況。
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慢性乙型肝炎抗病毒治療目標(biāo)目前慢性乙型肝炎抗病毒治療的目標(biāo)是達(dá)到臨床學(xué)的治愈。也就是說(shuō)乙肝病毒持續(xù)低于檢測(cè)下限,乙肝五項(xiàng)顯示乙肝表面抗原,乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性的狀態(tài),也就是常說(shuō)的小三陽(yáng)。另外需要肝功能檢測(cè)正常,影像學(xué)上無(wú)肝硬化,肝纖維化和炎癥的改變。這就是慢
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慢性丙型肝炎抗病毒治療慢性丙型肝炎,是一種常見(jiàn)的病毒性肝炎,慢性丙型肝炎以前的治療,主要是干擾素加利巴韋林抗病毒治療?,F(xiàn)在已經(jīng)有了口服的抗丙肝病毒的藥物索非布韋,而且抗病毒治療效果還是比較理想的??共《局委熯^(guò)程中,我們還要注意患者要休息好,不要熬夜,不要飲酒,更不要隨意服用一些,可能對(duì)肝功能有損傷的藥物,特別是一些中草藥