問鈥激光碎石要麻醉嗎
病情描述:
鈥激光碎石要麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鈥激光碎石是泌尿外科常見的手術,手術前是需要麻醉的。根據(jù)結石生長的部位不同,需要的麻醉方法也不同。如果是膀胱結石,給予半身麻醉(如硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)就可以滿足手術要求。對于輸尿管結石或腎結石可采用氣管插管全身麻醉,可避免手術的疼痛刺激和術中對身體以及生理的干擾,等待手術結束后,讓患者緩慢的蘇醒。所以對于鈥激光碎石的手術是需要麻醉的。
意見建議:
鈥激光碎石手術,無論何種麻醉方法,術前要全面評估患者,禁水禁食,術中嚴密監(jiān)護患者生命體征,確?;颊呱踩?。
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膽結石能做激光碎石嗎膽結石不建議做激光碎石治療。因為膽結石在做碎石治療的過程中可能會引起膽管、膽囊損傷,并且碎石后小結石很容易排入到膽管,可能會引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎,或者是急性胰腺炎等,嚴重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內(nèi)鏡下取石,或者是內(nèi)鏡下膽囊切除術、膽總管探查取石。所以,膽囊結石一旦發(fā)生還是建議患者及時進行手術治療,手術方式為膽囊切除術。而且現(xiàn)在臨床上越來越多的膽囊結石患者選擇進行微創(chuàng)手術治療,也就是腹腔鏡膽囊切除術。手術后患者恢復良好,預后也較好,手術創(chuàng)傷較低,手術切口也很美觀。01:42
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尿結石碎石后要休息嗎結石在碎石以后,一般建議患者,還是盡量的多休息,然后適當?shù)幕顒?,多飲水、多排尿。對于排石會有一定效果的,而且結石做完碎石以后,也還會出現(xiàn)一些排石頭過程當中的石頭,可能有些比較大一點石頭渣,可能會刮到黏膜,或者是誘發(fā)出現(xiàn),再次出現(xiàn)一些腎絞痛,或者輸尿管痙攣。在這時候,建議患者還是多休息。如果出現(xiàn)不適的癥狀,及時找醫(yī)生處理做一些治療。如果石頭要大于0.6以上的結石,還是建議患者可以做體外碎石,把石頭打碎排出來,或者體外碎石不能解決的,可以選擇做輸尿管鏡、膀胱鏡,或者經(jīng)皮腎鏡,把石頭打碎,打碎以后再隨著尿液排出就可以了。01:05
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鈥激光碎石要麻醉嗎鈥激光碎石手術是需要給患者進行麻醉的,一般比較常用的麻醉方式是靜脈全麻,在術前麻醉醫(yī)生會對患者進行評估,查看患者的化驗檢查,然后給患者交代麻醉中需要注意的一些事項,還有交代患者術后需要什么時候吃飯喝水,同時簽訂麻醉知情同意書。在手術的時候,麻醉醫(yī)生會從患者的靜脈推入全麻藥,大概2分鐘左右患者就會進入睡著的狀態(tài),這時再給患者進行碎石手術,在整個碎石手術的過程中患者都是在睡覺的狀態(tài)下進行的,術中還是比較舒適的。麻醉醫(yī)生也會一直守在患者的身邊給患者麻藥,同時也會監(jiān)測患者的各項生命體征,保證患者手術和麻醉的安全。語音時長 01:11”
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鈥激光碎石術鈥激光碎石已經(jīng)在臨床上開展很久,通過激光的方法將結石打碎,從而使結石排出體外。臨床上常可以通過輸尿管鏡的手術進行鈥激光碎石,也可以通過經(jīng)皮腎鏡的方法來進行鈥激光碎石。鈥激光只不過是碎石的手段,具體操作的路徑可以通過輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡。一般輸尿管鏡是經(jīng)過人體自然的腔道,也就是經(jīng)尿道進入體內(nèi)找到結石,從而通過鈥激光的光線將結石打碎。這種手術創(chuàng)傷相對較小,但是也屬于中等難度的手術。經(jīng)皮腎鏡手術需要通過腎皮質(zhì)穿刺打一個通道,然后將腎鏡插入到腎盂內(nèi),通過鈥激光光線將結石打碎,這個手術相對難度較大。語音時長 01:15”
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鈥激光碎石的優(yōu)缺點是什么鈥激光碎石確實有它的優(yōu)缺點,優(yōu)點就是碎石的時候結石活動度小,結石不容易到處跑,而且鈥激光對軟組織也有擊碎的作用,所以說尤其適合于被輸尿管炎性肉芽包裹的結石。鈥激光的主要缺點就是因為能量不是很大,對比較大的結石碎得比較緩慢,延長了手術的時間。
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激光碎石要住院嗎泌尿系結石是泌尿外科常見病與多發(fā)病,泌尿系結石的治療以觀察等待、藥物排石、體外碎石和手術取石等等。體外碎石指的是體外沖擊波碎石,一般門診可操作,不需要住院。
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鈥激光碎石術的優(yōu)點1、鈥激光能夠擊碎所有成分的結石。而且該波長接近水吸收譜的峰值。2、對周圍組織損傷較小,而且容易用低OH濃度的光纖傳輸。3、目前國內(nèi)醫(yī)院使用比較多的體內(nèi)碎石有超聲碎石術、氣壓彈道碎石術和狄激光碎石術。實際應用中超聲碎石術經(jīng)常與氣道彈道碎石術,或者鈥激光碎石術結合使用。4、由于狄激光碎石術具有損傷小。
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鈥激光碎石的優(yōu)缺點有哪些鈥激光碎石術作為現(xiàn)代醫(yī)學中治療泌尿系統(tǒng)結石的先進技術,以其獨特的優(yōu)勢被廣泛應用于臨床。該技術主要通過脈沖式鈥激光來擊碎體內(nèi)的結石,其安全性和效率得到了醫(yī)生和患者的廣泛認可。然而,任何技術都有其兩面性,鈥激光碎石術也不例外。其優(yōu)點顯著:首先,