問如何早期的發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎
病情描述:
如何早期的發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎患者發(fā)作時(shí)疼痛一般較劇烈且為持續(xù)性,同時(shí)伴有嘔吐和發(fā)熱、腹脹等癥狀。如果患者早期癥狀不典型,可到醫(yī)院進(jìn)行檢查血液淀粉酶來(lái)進(jìn)行確診。一旦懷疑為急性胰腺炎患者需要禁食水、輸液、胃腸減壓、服用抑制胰液分泌的藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
急性胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,注意休息避免熬夜。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個(gè)藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌,包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個(gè),一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎有哪些查體發(fā)現(xiàn)一、輕癥急性胰腺炎腹部體征比較輕,往往與主訴腹痛程度不十分相符,可以有腹脹和腸鳴音減少,沒有腹肌緊張和反跳痛。二、重癥急性胰腺炎病人的上腹或全腹壓痛明顯,伴有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱或消失,可以出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,并發(fā)膿腫的時(shí)候還可以摸到明顯壓痛的腹塊,伴麻痹性腸梗阻,且有明顯腹脹、腹水多呈血性,其中淀粉酶明顯升高,少數(shù)病人因胰酶壞死組織和出血,沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,可以在病人的兩側(cè)斜腹部,皮膚呈暗灰藍(lán)色,稱Grey-Turner征,也可以導(dǎo)致其周圍皮膚青紫,稱為Cullen征,在膽總管或壺腹部結(jié)石,胰頭炎性水腫壓迫膽總管時(shí)可以出現(xiàn)黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等,其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見,占百分之八十左右,預(yù)后良好。后者少見,但病情嚴(yán)重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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如何診斷急性胰腺炎病情分析:急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急,主要表現(xiàn)為腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等,血清學(xué)檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高,胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議:對(duì)于急性胰腺炎的治療,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤診治,在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間,避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān),即使病情平穩(wěn)以后,也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
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怎么才能做到早期發(fā)現(xiàn)胰腺炎病情分析:胰腺炎是比較常見的消化系統(tǒng)疾病,胰腺炎一般發(fā)病比較急,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,且不會(huì)緩解是持續(xù)性的。而且同時(shí)會(huì)伴有壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。通過(guò)B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺出現(xiàn)腫大,x線檢查會(huì)有腹腔內(nèi)存在游離性氣體。意見建議:胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,適當(dāng)參加體育鍛煉,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢。
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如何確診急性胰腺炎確診急性胰腺炎主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和胰腺CT檢查進(jìn)行確診,診斷急性胰腺炎的患者,其典型癥狀為持續(xù)性的上腹部疼痛。血清學(xué)檢查,會(huì)有血清淀粉酶,脂肪酶不同程度的升高,胰腺CT會(huì)表現(xiàn)為胰腺周圍水腫和滲出。對(duì)于急性胰腺炎患者要及時(shí)到醫(yī)院就診治療,以免延誤診治耽誤病情,平時(shí)注意保持良好
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急性胰腺炎如何飲食?對(duì)身體好的飲食原則:1.宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。2.除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。3.待腹痛、嘔吐基本消失,白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內(nèi)容包括:米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍