問腹股溝斜疝與直疝如何鑒別
病情描述:
腹股溝斜疝與直疝如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
斜疝和直疝主要是通過發(fā)病年齡,突出途徑等進行鑒別,因為斜疝常見于兒童和青年,而直疝常見于老年人;斜疝是經(jīng)腹股溝管突出到達皮膚,直疝是由直疝三角突出。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝后,需要及時去醫(yī)院行手術治療??梢赃x用TaPP的微創(chuàng)手術方法進行根治,也可以選用TEP的方法進行治療。
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實際來講我們都叫腹股溝疝,它在同一個腹股溝區(qū)域之內。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過內環(huán)口,穿過斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進入陰囊,它有個沿著精索斜行走行的過程,所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內側,也就是我們有個腹壁下血管的內側,它是一個腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內器官可以通過它直接向前突出,所以稱為直疝。但是這兩個疝手術的修補方法,是在同時進行,而且修補方法是一致的。01:09
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別,最主要是在手術當中,才能百分之百的明確作出診斷,因為從術前的檢查,包括患者的體檢,包括做一些影像學的檢查,CT、B超等等,這個都是有一定的誤差,因為斜疝和直疝,按照我們的定義來說,就是在這個腹股溝區(qū)有個血管,叫腹壁下血管,就是這血管的外側出來的,還是內側出來的,就是這個洞、這個薄弱,是在哪個血管的哪一側,來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗的外科醫(yī)生,在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷,也是做不到百分之百的,很多情況下是靠我們手術當中,去看到這根血管了,看到你這個缺損、薄弱,在哪個血管的哪一側了,最后作出明確的診斷,而它的治療上,不管是斜疝和直疝,它的治療原則,治療的方法,手術的方法其實是一樣的,所以在術前去區(qū)別直疝和斜疝,這個對病人來說,這個沒有太大的意義,很多是靠我們手術當中,去做最后的診斷。01:35
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腹股溝直疝與斜疝鑒別診斷腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷:首先,發(fā)病的年紀不同,直疝是老年人多見,斜疝是兒童及青壯年多見。第二,突出的路徑不同,一般斜疝是由腹股溝管突出,由外上方斜向內下進入陰囊,而直疝是由直疝三角由后向前突出,沒有進入陰囊。第三,外形不同,斜疝呈橢圓形或者是梨形,而直疝大多數(shù)是半球形。第四,疝內容物還納后壓住疝環(huán)斜疝疝塊不再突出,而直疝仍然突出。第五,精索與疝囊的關系,精索在疝囊后方大多數(shù)是斜疝,精索在疝囊的前外方大多數(shù)是直疝。第六,發(fā)生嵌頓的幾率斜疝比較高,而直疝較低。語音時長 01:17”
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側,直疝則位于其內側。其斜疝容易發(fā)生嵌頓,直疝極少發(fā)生嵌頓。語音時長 1:19”
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝,另外也可以結合臨床癥狀和體格檢查來進行詳細的診斷。意見建議:建議患者確診過后大多數(shù)都應該采取外科手術修補的方式來進行治療,避免有嵌頓的可能,平時要戒煙戒酒,有一個健康的運動習慣,不能過于劇烈。
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析:腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的,腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議:當發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時,需要及時去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準備手術前需要停止抽煙和飲酒,最少1~2周以上。
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精