問哪類病人適合做冠狀動脈搭橋
病情描述:
哪類病人適合做冠狀動脈搭橋
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥,如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者,同時行手術(shù)矯治術(shù)。4、介入治療失敗,或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者,藥物治療效果差者。5、搭橋術(shù)后,橋血管病變,需要再次搭橋術(shù)治療。6、其他心臟手術(shù),伴有需要搭橋術(shù)治療的冠狀動脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰,或有致命性心律失常,必須通過完全的血運重建方能改善者。
意見建議:
冠脈搭橋術(shù),又稱冠脈旁路移植術(shù),是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以達(dá)到完全血運重建,有效改善缺血癥狀,改善心功能,改善冠心病患者預(yù)后。需在專業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,禁忌癥,術(shù)后需長期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑減慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB類藥物改善心理重夠,防治心衰,硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒,心態(tài)平和,改良生活方式,積極控制血糖血脂血壓等危險因素,保證橋血管長期通暢。
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夏天適合做脂肪填充嗎夏天不適合做脂肪填充,與春天或秋天比,肯定是春秋天氣不涼不熱,條件會更好。因為夏天的天氣比較炎熱,容易出汗,如果吸脂的量比較大,需要穿塑身衣,體感上可能不是很舒適。脂肪填充是將體內(nèi)堆積的脂肪,通過吸脂的方法吸出到體外,再經(jīng)過特殊的處理,如洗滌、純化、離心等方式進(jìn)行收集,再將收集到的脂肪填充在需要的部位,一般應(yīng)用于面部或身體其他地方的凹陷,如也可以用于填充胸部,讓胸部變得更加飽滿。脂肪填充手術(shù)是由于在手術(shù)過程中,脂肪的成活率是有一定限制的,所以根據(jù)不同的部位,可能需要2~3次填充。01:22
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抽脂瘦身適合做全身嗎全身抽脂手術(shù),這是我們整形外科一個常規(guī)的手術(shù)。但是我們也不建議,他吸脂的部位過多,因為吸脂手術(shù)我們用的麻藥,往往是超過了正常人中毒劑量很多倍的麻藥,這時候大量的麻藥堆積在患者體內(nèi),會造成患者的這種,比如說心臟功能,或者是一些肝腎功能的損害。一般我們吸脂部位不宜過多,就是吸脂的量也不易過大。因為他這種吸脂同時,也伴有血容量,中間也有血的吸出,如果血容量丟失過大,或者體液流失過大,會造成患者的身體體液不平衡、酸堿紊亂,造成一些其他問題,或者造成一些麻醉的意外,對患者身體會造成很大損害。01:25
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哪類病人適合做冠狀動脈搭橋嚴(yán)重冠心病病人適合做冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。通常表現(xiàn)為左主干病變、彌漫病變或三支病變,或者是合并糖尿病的嚴(yán)重病變適合行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。當(dāng)不同的病人不同的情況,則選擇不同的手術(shù)方式。一般的情況下,如上述嚴(yán)重病變,適合行搭橋手術(shù)治療,搭橋手術(shù)治療比支架遠(yuǎn)期的效果好。做支架的話要比搭橋的創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,但搭橋手術(shù)適用于嚴(yán)重病變,在不能選擇冠脈支架植入手術(shù)時,則需要行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。語音時長 01:09”
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什么情況下適合做冠狀動脈搭橋冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈大主干上的病變,還有冠狀動脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠(yuǎn)端管腔通暢,血管供應(yīng)區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動脈血管,用外科縫合的技術(shù),將阻塞遠(yuǎn)端通暢的冠狀動脈連接到升主動脈上,使大血管的血液流經(jīng)橋血管灌注遠(yuǎn)端的冠狀動脈,讓缺血的心肌重新獲得血供,改善心臟功能,重建病變的冠狀動脈的血流,恢復(fù)心肌供血,改善缺血癥狀,提高生活質(zhì)量是這個手術(shù)的目的。語音時長 01:27”
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什么情況下適合做冠狀動脈搭橋病情分析:嚴(yán)重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉(zhuǎn),檢查右冠狀動脈,左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈回旋支都存在病變,就可以做冠脈搭橋手術(shù)?;加刑悄虿〉炔l(fā)癥的病人,也可以考慮做搭橋手術(shù)。意見建議:心臟搭橋手術(shù)以后有可能會有并發(fā)癥,一定要做好護(hù)理,平時要多吃蛋白質(zhì)以及微量元素和維生素含量多的食物,要定期的檢查血壓,血脂,血糖等,合理的飲食和運動。
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怎樣的患者適合做冠狀動脈造影病情分析:懷疑患有心肌梗塞的病人或者有心絞痛的病人,經(jīng)過藥物治療以后不能很好的控制病情,突發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯的病人,都可以做冠脈造影檢查。意見建議:通過冠脈造影檢查可以檢查心臟內(nèi)部的形態(tài)以及血流速度等,是臨床常用的檢查方法,有利于確定心絞痛程度和心肌梗塞等疾病。患有心臟病的病人,平時要穩(wěn)定情緒、避免過度的疲勞。
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什么情況下適合做冠狀動脈搭橋冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈大主干上的病變,還有冠狀動脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠(yuǎn)端管腔通暢,血管供應(yīng)區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動脈血管,用外科縫合的技術(shù),將阻
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腎衰透析病人適合做心臟搭橋嗎心臟搭橋一般是指冠狀動脈旁路移植術(shù),腎衰透析病人是不適合進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)的。如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈因為動脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況,就有可能會導(dǎo)致患者遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況,影響患者的身體健康,甚至?xí)绊懙交颊叩纳?,所以需要及時治療,可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)