問糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么降糖藥好
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么降糖藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變,降糖藥物的選擇要結(jié)合血糖的水平和胰島功能,最好使用胰島素控制血糖??诜幬锟梢赃x擇的比較多,比如磺脲類,格列奈類的藥物。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,血糖長期得不到良好控制就會出現(xiàn),所以建議糖尿病人每年都要篩查眼底,出現(xiàn)并發(fā)癥以后要積極的治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥好糖尿病視網(wǎng)膜病變要吃的藥物主要包括兩個方面,第一個就是控制血糖的藥物,第二個是治療視網(wǎng)膜病變的藥物。糖尿病的相關藥物主要包括我們的磺脲類,格列奈類,α-葡萄糖苷酶抑制劑,還有雙胍類等藥物。而治療視網(wǎng)膜病變的藥物主要有羥苯磺酸鈣,前列腺素E,小劑量阿司匹林腸溶片等等,這些藥物都是治療視網(wǎng)膜病變。我們糖尿病患者視網(wǎng)膜病變吃這些藥的目的,第一個是要控制血糖,第二個是在控制血糖的基礎之上,然后使用相關治療視網(wǎng)膜病變的藥物,來緩解患者的病情。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥在臨床上,經(jīng)常有患者問這樣的問題,一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變單純靠吃藥是解決不了問題,需要嚴格控制血糖,包括危險因素的控制,比如血壓、血脂的控制。如果有高血壓,同時有高血脂、高血糖,就需要相應的應用降壓藥和調(diào)脂藥物,對于血糖的控制來說可以選擇胰島素,因為胰島素可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,另外要戒煙、戒酒減少對視網(wǎng)膜病變有害的因素。?一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變應該及早例行激光治療,部分視網(wǎng)膜被激光凝固后剩余的視網(wǎng)膜可得到豐富的血氧供應,阻斷對血管新生的刺激作用。早期激光治療效果好,因此糖尿病患者應該定期檢查眼底,及早發(fā)現(xiàn)病變,及早治療才能獲得好的效果,而不是單純的靠吃藥控制糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要及早考慮激光治療。語音時長 01:46”
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