問(wèn)溢乳兩年會(huì)是垂體瘤嗎
病情描述:
溢乳兩年會(huì)是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
溢乳兩年有可能是垂體瘤,但是首先要排除哺乳的女性。建議完善泌乳素水平的測(cè)定,必要的時(shí)候行垂體的磁共振檢查等等明確是否為垂體泌乳素瘤。
意見(jiàn)建議:
垂體的泌乳素瘤是大多是屬于良性的微腺瘤,治療上一般建議優(yōu)先選擇口服溴隱亭治療。存在溴隱亭抵抗時(shí),還可以考慮口服卡麥角林治療。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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溢乳兩年會(huì)是垂體瘤嗎如果患者溢乳2年有可能考慮是垂體瘤,但是考慮垂體瘤的時(shí)候僅憑患者溢乳2年的癥狀是不夠的,此時(shí)一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查。例如抽血檢查各種激素,包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺激素,促卵泡素,黃體生成素,甲狀腺激素,皮質(zhì)醇,睪酮,雌孕激素等,這些都是來(lái)判斷患者垂體瘤具體是有功能的還是無(wú)功能的。如果有功能的垂體瘤,到底是單純的泌乳素瘤,還是泌乳素瘤與其他有功能的垂體瘤相合并的。除此之外,還要完善垂體的核磁共振檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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溢乳耳鳴會(huì)是垂體瘤嗎泌乳耳鳴并不一定完全都是垂體瘤的因素。在臨床當(dāng)中垂體瘤所引起的臨床癥狀雖然有很多都是泌乳,但是往往這個(gè)只是局限于泌乳素型的垂體瘤,而且這樣的患者不僅僅是會(huì)產(chǎn)生泌乳,而且也會(huì)影響到月經(jīng),造成月經(jīng)的不調(diào),長(zhǎng)期的話還會(huì)引起不孕不育。再有這樣的垂體瘤往往都會(huì)形成頭痛,頭暈,惡心,嘔吐的臨床癥狀,往往這種頭痛來(lái)講是以額側(cè)或者是雙側(cè)顳部的脹痛為主,這個(gè)時(shí)候更加考慮的是垂體瘤。而如果是耳鳴往往與耳部的疾病有關(guān)系,并不一定完全是垂體瘤的因素。所以最好的方式就是去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)頭部CT檢測(cè),這樣就能明確顱內(nèi)的一般狀態(tài),如果確實(shí)有異常及早進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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溢乳耳鳴會(huì)是垂體瘤嗎單純的出現(xiàn)泌乳耳鳴,并不能完全確診為垂體瘤,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進(jìn)一步的檢測(cè),主要是通過(guò)檢測(cè)體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平,來(lái)幫助判斷,觀察一下泌乳素是否有明顯增高的情況,其次還要判斷一下是否有中耳炎,或者是一些其他部位的疾病,導(dǎo)致出現(xiàn)了耳鳴,行頭顱核磁檢查,還要觀察在垂體窩是否有占位效應(yīng)。
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腦垂體瘤會(huì)溢乳嗎對(duì)于腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),尤其是女性患者,可能由于垂體瘤的占位效應(yīng)造成的垂體功能低下,引起了內(nèi)分泌激素紊亂。這個(gè)時(shí)候女性主要表現(xiàn)為雌激素水平異常,就有可能會(huì)引起,月經(jīng)不調(diào),或者是內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)延遲,或者是提前甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,部分女性患者甚至出現(xiàn)泌乳。
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溢乳要檢查垂體瘤嗎如果不是在哺乳期出現(xiàn)溢乳的話,是需要做垂體的檢查的,很可能是存在垂體瘤的。溢乳主要是與泌乳素增高所致,而垂體瘤是導(dǎo)致泌乳素增高的最常見(jiàn)原因,這種垂體瘤稱為泌乳素型垂體瘤,當(dāng)然也并不是說(shuō),只要有溢乳存在,就肯定是垂體瘤,還是要通過(guò)檢查來(lái)進(jìn)行診斷和排除的。
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泌乳垂體瘤嚴(yán)重嗎泌乳素垂體瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,一般是因?yàn)槊谌樗厮缴咚?,患者?huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),月經(jīng)周期紊亂,視力下降,視野缺損等等癥狀。泌乳素垂體瘤患者需要根據(jù)自身的身體情況,還有病情的嚴(yán)重程度,采用適合的方式治療,一般采用手術(shù)方式切除,術(shù)后不容易復(fù)發(fā),如果對(duì)手術(shù)不耐受也可以藥物治療。