問狼瘡性腎炎需要移植嗎
病情描述:
狼瘡性腎炎需要移植嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎是否需要移植要根據(jù)患者病情而定。狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的臟器損害,其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積、免疫應(yīng)答紊亂、細(xì)胞因子異常分泌或活化有關(guān)。
意見建議:
治療主要是通過藥物治療,包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為維持方案治療,常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、霉酚酸酯等。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險,病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題,其實(shí)這個紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候,大部分病人會出現(xiàn),這個水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時有一部分病人,還會出現(xiàn)這種泡沫尿,其實(shí)這些包括水腫,包括這個泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的,這是一種比較常見的,一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個小便的時候,會出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎需要移植嗎狼瘡性腎炎在沒有腎衰之前是不需要腎移植的,當(dāng)?shù)竭_(dá)腎衰,尤其是尿毒癥以后,可以考慮腎移植,狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的,這種疾病是一種結(jié)締組織病,所謂的結(jié)締組織病,就是身體內(nèi)免疫紊亂以后產(chǎn)生非常多的抗體,這些抗體不是用來殺滅細(xì)菌和病毒的,而是用來攻擊自身的全身各臟器的。當(dāng)攻擊到腎臟的時候,就稱之為狼瘡性腎炎。得了這種疾病,主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,有時還配合血漿置換治療,如果患者對于上述治療比較敏感,是有治愈的可能的,既然治愈了,那么就無所謂腎移植了,如果不敏感,疾病會逐漸的進(jìn)展,最后發(fā)展成為尿毒癥,這時候可以考慮給予腎移植。語音時長 01:12”
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狼瘡性腎炎需要化療嗎狼瘡性腎炎是需要應(yīng)用正規(guī)有效的藥物來治療,但是不需要化療,化療從廣義上來講,是指化學(xué)治療包括使用各種化學(xué)合成藥物治療疾病的方法,我們普通的輸液、吃藥也都屬于化學(xué)藥物的治療,但是目前來講,狹義上的化療通常指的是針對一些癌癥的治療方案,所以說,狼瘡性腎炎是不需要化療。狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,主要是根據(jù)一些臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷,制定個體化的治療原則,比如患者可能需要應(yīng)用改善循環(huán),擴(kuò)張血管的藥物,以及控制血壓的藥物,還可能需要應(yīng)用抗凝藥物來控制病情。另外也可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等來延緩病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到尿毒癥期,則需要替代治療。語音時長 01:39”
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狼瘡性腎炎需要化療嗎病情分析:狼瘡性腎炎是不需要化療的,當(dāng)然從廣義上來講,所有的化學(xué)藥物包括藥片和輸液的針劑都屬于化療。但是目前狹義上的化療,一般指的是針對癌癥進(jìn)行的一些特殊的治療,所以狼瘡性腎炎是不需要化療的。意見建議:狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,往往是根據(jù)患者不同的病情,采取不同的治療措施。而且病情容易反復(fù),所以要堅(jiān)持隨診。
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狼瘡性腎炎腰疼嗎病情分析:狼瘡性腎炎是能夠?qū)е卵吹?。腎炎類的疾病能夠?qū)е卵?,主要是由于腎炎的急性期,腎臟體積明顯增大,對腎臟包膜進(jìn)行牽拉引起的。而狼瘡性腎炎在急性期時可能出現(xiàn)體積增大的,因此狼瘡性腎炎是能夠引起腰痛了。意見建議:狼瘡性腎炎主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,這樣才能夠達(dá)到抑制過強(qiáng)的免疫反應(yīng)的效果。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(