問排尿困難為何要查尿沉渣
病情描述:
排尿困難為何要查尿沉渣
答醫(yī)生回答
病情分析:
在出現(xiàn)排尿困難時,有可能是由于泌尿系統(tǒng)感染而引起的,這個時候通過尿沉渣檢查是可以明確病情的。臨床上導(dǎo)致排尿困難的病因是有很多的,如泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)梗阻,神經(jīng)源性膀胱,糖尿病等。
意見建議:
建議到醫(yī)院完善相應(yīng)的體格檢查,醫(yī)學(xué)實驗室檢查,影像學(xué)檢查等,明確排尿困難的病因,聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,給予相應(yīng)的處理。
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尿沉渣定量能查出什么尿沉渣定量能查的指標(biāo)是比較多的,我們最常關(guān)心的指標(biāo)是針對泌尿外科的,尿的白細(xì)胞、紅細(xì)胞,細(xì)菌的數(shù)目,上皮細(xì)胞以及某些晶體顆粒。另外還可以查出尿液里面有沒有真菌等,這些致病微生物。如果尿液里面的白細(xì)胞數(shù)目增多,上皮細(xì)胞也過多,這種可能意味著有尿路系統(tǒng)的感染。如果是尿里的紅細(xì)胞增多,意味著泌尿系統(tǒng)有出血的現(xiàn)象,需要進(jìn)一步的去檢查出血的原因是什么。01:19
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尿沉渣檢查能明確什么尿沉渣檢查主要是在尿液離心以后,對尿中的一些沉渣來進(jìn)行分析,間斷可能對一些泌尿系統(tǒng),或者全身系統(tǒng)的一些疾病,進(jìn)行提示。尿沉渣中如果白細(xì)胞、膿細(xì)胞比較多,我們要考慮是否存在泌尿系統(tǒng)的感染,如腎盂腎炎或者膀胱炎、尿道炎等。而一些真菌的感染,或者支原體、衣原體,也可能會出現(xiàn)類似的尿沉渣陽性。而對于一些紅細(xì)胞沉渣,通常我們考慮比如泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的損傷,這些都可以導(dǎo)致尿沉渣呈陽性。而一些管型尿,我們通常考慮是否存在著腎臟本身的病變,如腎小球病變、腎小管病變。尿中結(jié)晶的增加,也考慮可能是否存在著結(jié)石的可能性。01:27
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排尿困難為何要查尿沉渣進(jìn)行尿沉渣檢查是因為尿沉渣屬于尿常規(guī)檢測項目當(dāng)中的一種,尿沉渣可以對尿液當(dāng)中管型細(xì)菌,白細(xì)胞,紅細(xì)胞進(jìn)行檢測,可以判斷排尿困難的患者是否出現(xiàn)鏡下血尿,或者泌尿系感染。因為患者有排尿困難多見于下尿路梗阻,患者下尿路梗阻會導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液排出不暢,因此容易合并泌尿系感染。如果患者存在泌尿系感染,則需要使用抗生素進(jìn)行對癥治療,才可以緩解患者的尿路刺激征,因此需要檢查尿常規(guī)。同時要判斷尿沉渣的結(jié)果,患者要在泌尿外科同時檢查引起排尿困難的原因。語音時長 01:16”
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尿沉渣分析尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查,大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有十項、十一項和十二項,并且報告的格式不統(tǒng)一,有假陽性,陰性又有數(shù)字,檢驗項目的單位也不一樣,尿常規(guī)項目大致可分為四大類,腎病類,糖尿病類,泌尿感染類以及其他疾病類。一,尿蛋白正常,正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白和僅有數(shù)量,尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn),多見于腎臟疾病,但發(fā)熱,劇烈運動,妊娠期也會偶爾出現(xiàn)尿蛋白,故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。二、尿糖,尿糖陽性要結(jié)合臨床分析可能是糖尿病,也可能是因為腎糖降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。語音時長 1:50”
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尿沉渣檢查能明確什么尿沉渣檢查首先能夠明確尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌的情況,如果這些細(xì)胞升高的話,首先還是考慮尿路感染的;同時還可以看一下尿液沉渣中上皮細(xì)胞的情況,如果出現(xiàn)大量的單性上皮細(xì)胞的話,可能考慮有腎小管的變性,常常見于腎小管的急性炎癥或者壞死;看看細(xì)胞管型的情況,如果尿液中紅細(xì)胞管型比較多的話,提示有急性腎小球腎炎、腎梗塞等情況,如果白細(xì)胞管型比較多的話,可見于急性腎小球腎炎、腎病綜合癥。
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為何便秘還排尿困難病情分析:在便秘時由于腸道內(nèi)的糞便積聚,可刺激前列腺組織充血水腫,大量的糞便也可對尿道組織產(chǎn)生一定的壓迫,從而出現(xiàn)排尿困難。意見建議:必要時到正規(guī)醫(yī)院就診完善相應(yīng)的檢查,進(jìn)一步明確排尿困難的病因。在日常生活中以清淡飲食為主,多食用些新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢。
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為何便秘還排尿困難在便秘時,往往腸道內(nèi)會有大量的糞便滯留的,這樣就有可能會壓迫到膀胱組織,引起膀胱頸抬高,從而會導(dǎo)致排尿困難的。另外,對于老年男性患者,在患有前列腺增生時,便秘會引起前列腺組織充血水腫的,這樣使前列腺尿道部變細(xì),從而就會出現(xiàn)排尿困難的。臨床上便秘同時伴有排尿困難多見于老年患者的。對于老年患者,在日常生