問腦出血引起的肺部感染是怎么回事
病情描述:
腦出血引起的肺部感染是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者出現(xiàn)肺部感染,考慮為墜積性肺炎。應在治療腦出血的基礎上,與抗生素抗感染治療聯(lián)合進行??股剡x擇可以做痰培養(yǎng)加藥敏。按藥敏選用敏感抗生素,在藥敏結(jié)果未出來前可先用頭孢類抗生素加抗厭氧菌類抗生素治療。與此同時,應管理好血壓,定時翻身拍背,配合醫(yī)生治療。
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肺部經(jīng)常感染怎么回事肺部感染大多由微生物感染引起的呼吸道炎癥,少部分因理化因素引起;由微生物感染引起的以抗生素治療為主,因理化因素引起的如吸入有害氣體的受損則給予糖皮質(zhì)激素治療。肺部經(jīng)常感染,就需要去尋找原因。如果是因為理化因素引起的就需注意自己居住、工作的環(huán)境,避免理化因素的接觸就可避免感染;如工作環(huán)境由有害氣體,那么就要做好職業(yè)防護如戴防毒口罩避免吸入就可避免肺部感染發(fā)生。如果是反復微生物感染引起的肺部感染則需注意是否存在患者自身免疫力差,如營養(yǎng)不良、長期接受激素或免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)后、免疫球蛋白低下(缺乏)、HIV、合并慢性疾病如糖尿病、肝硬化、腎功能不全、風濕性心臟病、慢性心功能不全、腫瘤、慢性肺病、支氣管異物等等因素,這些因素的存在都容易反復發(fā)生肺部感染。這時需根據(jù)不同的因素進行干預,如注意保暖、減少出入人員密集場所、糾正營養(yǎng)、控制基礎疾病等等,減少感染機會;一旦發(fā)生感染,建議至醫(yī)院接受規(guī)范治療,防止治療不規(guī)范而發(fā)生細菌耐藥給治療帶來困難。01:53
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腦出血怎么回事腦出血是腦實質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱,它的具體原因有很多,例如比較常見的有高血壓性的腦出血,患者是在常年高血壓的基礎上,特別是血壓控制不理想的時候,血管突然破裂引起的出血。另外還可以見腦動脈淀粉樣變性的出血,主要是患者年齡過大,彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外,還可以見于腦動靜脈畸形引起的出血,主要是先天性的腦血管發(fā)育異常引起的出血,還可以見于腦腫瘤引起的出血。主要是腫瘤是腦部的正常血管受到破壞,而引起的出血。除此之外,因為患者口服抗凝藥物,或者抗凝治療過程中引起的出血,以及其他相對少見的因素引起的出血。01:15
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腦出血引起的肺部感染腦出血如果是出血量比較多,病人長時間臥床,咳痰無力的話是容易誘發(fā)肺部感染的。這稱為墜積性肺炎,是腦出血以后常見的并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況首先需要應用抗生素治療,另外可以做痰液的細菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查。根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素,平時要注意按時的翻身拍背,促進排痰。如果目前病人昏迷狀態(tài)無法自行排痰,需要做氣管切開,然后通過切口進行吸痰,這樣對于促進炎癥的恢復有幫助。另外還需要用一些祛痰和平喘的藥物治療。而有一部分炎癥特別嚴重,這樣的話可以進行支氣管鏡進行肺泡的沖洗,將這些炎性的分泌物和細菌給沖洗出來。特別是如果存在痰栓堵窒導致氣管堵塞,可以通過支氣管鏡將痰栓取出,對于促進炎癥的恢復有幫助。語音時長 1:26”
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腦出血引起的肺部感染怎么辦?腦出血的患者會繼發(fā)肺部感染,考慮有以下幾個方面的原因:第一個就是腦出血的患者,往往容易伴隨嘔吐,當嘔吐物誤吸入肺部的話,就會導致患者出現(xiàn)肺部感染。第二個就是腦出血的患者容易出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等。若食物誤吸入肺部的話,也會誘發(fā)感染,而且有時候患者的口水也會嗆到患者。第三個就是患者需要臥床休息,抵抗力下降的時候并感染外來的病菌,就會導致患者出現(xiàn)肺部感染,治療上首先應該加強護理,加強翻身拍背,預防肺部感染,若是患者有嘔吐傾向的話,應該及時讓患者保持側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸入肺部。若患者存在飲水嗆咳、吞咽困難的話,可以加用針灸、理療、康復等來促進患者吞咽功能恢復,若反復嗆咳的話,必要的時候,建議鼻飼飲食,最后就是在大夫的指導下,必要的時候需要采用抗感染治療。語音時長 01:23”
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腦出血手術(shù)后肺部感染怎么回事腦出血手術(shù)后肺部感染,對于腦出血后手術(shù)費不敢,關(guān)鍵就是明確診斷,在治療上主要是抗生素輸液治療,可以先選擇經(jīng)驗用藥,選擇抗生素,如果說治療效果不好,這個時候就要進行談判,講和血培養(yǎng),明確病原菌之后進行藥敏實驗,選擇敏感抗生素進行針對性治療。
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腦出血并發(fā)癥肺部感染怎么回事腦出血的病人,如果出血量大,病人昏迷狀態(tài)長時間臥床的話,容易出現(xiàn)肺部的感染,這是最常見的腦出血并發(fā)癥,主要是病人咳痰無力,長時間的痰液聚積引起的,這首先平時要按時的翻身拍背,促進排痰,另外要勤吸痰,如果昏迷程度很深,短時間內(nèi)無法清醒的話,需要進行氣管切開處理,并且需要應用抗生素治療,進行痰液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。
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腦出血肺部感染腦出血引起的肺部感染,與其他肺部感染很相似,部分患者經(jīng)過積極規(guī)范的治療,一般恢復的比較好。但是,也有一部分患者可能因病情較重或產(chǎn)生抗藥性,感染就不易控制。建議根據(jù)個人情況配合專業(yè)醫(yī)師診治。腦出血是臨床常見的一種疾病,當發(fā)生大量出血時,短時間內(nèi)即可引發(fā)腦水腫,而腦水腫加重后,患者即可出現(xiàn)意識障礙。當患
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腦出血肺部感染腦出血后肺部感染是常見的并發(fā)癥,主要由痰液積聚、嘔吐物吸入、免疫功能下降及醫(yī)源性因素等導致。1、痰液積聚:腦出血患者由于吞咽和咳嗽反射減弱,痰液不易排出,這為細菌滋生提供了條件。定期翻身拍背、保持呼吸道通暢是預防肺部感染的重要措施。2、嘔吐