問怎么確定慢性闌尾炎
病情描述:
怎么確定慢性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)為右下腹出現(xiàn)反復(fù)疼痛,而且疼痛點(diǎn)比較固定,一般來說只要進(jìn)行一些查體檢查,比方說患者右下腹出現(xiàn)固定的壓痛,診斷慢性闌尾炎比較確實(shí)。如果不放心,可以做血常規(guī)檢查以及其他檢查,血常規(guī)中白細(xì)胞也通常在發(fā)作的時(shí)候會(huì)升高,而且中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)升高,但是升高的可能不算太明顯。腹部B超檢查對(duì)慢性闌尾炎的診斷也具有特異性,一般慢性闌尾炎會(huì)表現(xiàn)為闌尾滲出。如果患者有慢性闌尾炎,希望患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診,最好進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)槁躁@尾炎反復(fù)發(fā)作,而且疼痛的時(shí)間又不固定,會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。
意見建議:
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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怎么確定慢性闌尾炎臨床上慢性闌尾炎主要是認(rèn)為急性闌尾炎消退以后留下來的病變。急性闌尾炎沒有通過手術(shù),通過保守治療的方式,當(dāng)時(shí)確實(shí)已經(jīng)治愈了,但是以后還會(huì)復(fù)發(fā),成為慢性闌尾炎,發(fā)病率占闌尾炎總數(shù)的1%。慢性闌尾炎的診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一,有急性闌尾炎發(fā)病的病史。第二,通過x線檢查,慢性闌尾炎多無(wú)特征性的表現(xiàn)。鋇餐的造影對(duì)慢性闌尾炎有明顯的指導(dǎo)意義,它的表現(xiàn)為用手按壓,顯示闌尾有疼痛感。第三,闌尾顯影粗細(xì)不均勻,外形粗糙、僵硬、變形。第四,闌尾成扭曲狀,位置固定,移動(dòng)受限。第五,闌尾梗阻部分不顯影。第六,闌尾的管腔內(nèi),有鋇液遺留。腹腔鏡檢查對(duì)慢性闌尾嚴(yán)的診斷有一定的幫助,同時(shí)能夠?qū)⒉∽兊年@尾切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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闌尾炎怎么確定闌尾炎的診斷需要根據(jù)患者的癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及一些影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行確定。首先,在這三項(xiàng)中最為重要的是患者本身的癥狀和體征,包括較為典型的轉(zhuǎn)移性的右下腹的疼痛以及發(fā)熱和一些消化道的癥狀。在按壓患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí)可以出現(xiàn)較為明顯的壓痛以及反跳痛。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞有較為明顯的增高,這些都是闌尾炎的典型的表現(xiàn)。在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí),可以看到闌尾區(qū)域出現(xiàn)了一些炎性的滲出,闌尾出現(xiàn)充血,水腫等等表現(xiàn)。根據(jù)這些多種表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷,最終可以進(jìn)行闌尾炎的確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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慢性闌尾炎怎么確定闌尾炎的確診,需要去正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、腹部ct、血常規(guī)的檢查,這些都可以確診闌尾炎。建議患者一旦確診闌尾炎,要積極地在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,最好進(jìn)行手術(shù)根治,但如果有患者不適宜手術(shù),那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。
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怎么確定闌尾炎病情分析:闌尾炎會(huì)引起右下腹部固定性壓痛,積極做腹部X光檢查、腹部超聲檢查以及直腸指診檢查、血常規(guī)等生化檢查就可以確定。闌尾炎是常見疾病,需要采取腹腔鏡闌尾切手術(shù)、開放性手術(shù)等方法治療,術(shù)后正確使用抗感染的藥物抗感染治療,比如可以選擇頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林等。意見建議:患有闌尾炎在平時(shí)生活中要忌口油膩食物,少吃辛辣刺激性食物,盡量保持右腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,否則會(huì)影響闌尾炎康復(fù)。
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如何確定闌尾炎一般情況下不用做太多的檢查,根據(jù)患者的一個(gè)癥狀,以右下腹部出現(xiàn)的固定壓痛點(diǎn)就可以確診,如果仍然不放心,可以根據(jù)患者的具體情況,選擇做以下列的檢查。第一個(gè),血常規(guī),如果是闌尾炎,都是患者血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞都會(huì)升高。第二個(gè),B超的檢查,正常闌尾沒有影像的顯示,若是發(fā)生闌尾炎,B超會(huì)顯示
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慢性闌尾炎對(duì)于這種疾病的治療手術(shù)是最好的選擇,但是患者要決定做手術(shù)時(shí)還是要慎重的,術(shù)后的觀察也是很重要的,患者必須要認(rèn)真的對(duì)待。手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定進(jìn)行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)該小心。慢性闌尾炎的診斷后,原則上應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,并應(yīng)切除病理性闌尾,尤其是有急性發(fā)作史的患者。對(duì)于疑似診斷的患者或患有嚴(yán)重合并癥