問(wèn)肱骨近端骨折何時(shí)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)
病情描述:
肱骨近端骨折何時(shí)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨近端骨折術(shù)后,一旦疼痛等癥狀緩解之后,就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捔恕9δ苠憻捴饕枪钦鄄课幌噜応P(guān)節(jié)的活動(dòng),比如手腕的活動(dòng),同時(shí)可以進(jìn)行肌肉的收縮的鍛煉,這些措施都有利于防止一些并發(fā)癥的發(fā)生,有利于促進(jìn)骨折更好的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因?yàn)殡殴枪钦垡院?,進(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個(gè)支具,在能活動(dòng)的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動(dòng)。當(dāng)然這個(gè)第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個(gè)活動(dòng),減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒(méi)有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會(huì)引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見(jiàn)的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒(méi)做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動(dòng)這樣的動(dòng)作,是我們是比較鼓勵(lì)的?;顒?dòng)度不要太大,太大的情況下,可能會(huì)引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動(dòng)要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過(guò)程,康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后一到兩周,這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉,主要的目的,是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式,是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁,通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮,可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個(gè)時(shí)候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開(kāi)始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端,沒(méi)有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候,應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng),此外可以配合理療,以及達(dá)到消腫、化瘀,并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進(jìn)一步,擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié),逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期,這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的,是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),和負(fù)重練習(xí)為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到,正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí),可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。02:19
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肱骨近端骨折何時(shí)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)對(duì)于病人出現(xiàn)肱骨近端骨折手術(shù)以后,早期主要是將患側(cè)肢體懸吊于胸前,一個(gè)半月以限制間關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在懸吊期間可以行手指的伸指,握拳的鍛煉以及間斷性的行足關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。主要是防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后引起前臂肌肉的肌肉萎縮以及手指,手腕及肘關(guān)節(jié)部位的韌帶關(guān)節(jié)囊黏連,軟縮的情況,必要時(shí)可以配合,握力器鍛煉前臂的肌肉力量和手指部位的肌腱韌帶的力量。在一個(gè)半月以后就可以逐漸的行間關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng),并且在抬肩的過(guò)程中一定要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊黏連軟縮。所以剛開(kāi)始抬肩活動(dòng)一定要逐漸的抬肩,避免暴力的抬肩以后引起韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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肱骨近端骨折術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)治療一、術(shù)后一到兩周,要增加肌肉力量鍛煉,開(kāi)始練習(xí)握拳、伸指以減輕水腫,可以做患側(cè)的腕、肘關(guān)節(jié)的各個(gè)活動(dòng)動(dòng)作,避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的處于屈曲位而發(fā)生僵硬畸形,肘關(guān)節(jié)要以主動(dòng)活動(dòng)為主,但不能做大力量的被動(dòng)活動(dòng)或者是推拿按摩等。二、術(shù)后三到四周,開(kāi)始練習(xí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前屈后伸運(yùn)動(dòng),先輕度地小范圍活動(dòng),根據(jù)患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)的情況逐步增加活動(dòng)范圍。三、術(shù)后五周以后,如果沒(méi)有不良反應(yīng),可以全面的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的功能,功能訓(xùn)練應(yīng)該循序漸進(jìn),每次鍛煉時(shí)各個(gè)動(dòng)作的次數(shù)要以患者有輕度的疲勞感為準(zhǔn),因人而異,幅度由小到大,次數(shù)由少到多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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右肱骨近端骨折嚴(yán)重嗎肱骨近端骨折,如果移位不是很明顯,不是特別嚴(yán)重,可以通過(guò)患肢三角巾貼胸壁固定的方法保守治療,固定一個(gè)月后就需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。肱骨近端骨折,如果移位比較嚴(yán)重,就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。
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肱骨近端骨折怎么辦肱骨近端骨折之后,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療就可以了,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行固定6到8周的時(shí)間。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨近端骨折術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)治療一、術(shù)后一到兩周,要增加肌肉力量鍛煉,開(kāi)始練習(xí)握拳、伸指以減輕水腫,可以做患側(cè)的腕、肘關(guān)節(jié)的各個(gè)活動(dòng)動(dòng)作,避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的處于屈曲位而發(fā)生僵硬畸形,肘關(guān)節(jié)要以主動(dòng)活動(dòng)為主,但不能做大力量的被動(dòng)活動(dòng)或者是推拿按摩等。二、術(shù)后三到四周,開(kāi)始練習(xí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前屈后伸運(yùn)動(dòng),先輕度地小范圍活動(dòng),根據(jù)患側(cè)肩關(guān)
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右肱骨近端粉碎性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨近端粉碎性骨折的情況,如果說(shuō)骨折端有明顯的分離移位或者是成角移位的情況,這種就需要行手術(shù)的治療,避免后期導(dǎo)致肱骨畸形的愈合,就會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和上肢的正常提物活動(dòng),就會(huì)給病人后期功能帶來(lái)一定的障礙,從而影響病人正常的工作生活。而如果病人右肱骨近端粉碎性骨折,骨折端沒(méi)有明顯的移位,