問(wèn)影像胃癌胃潰瘍?cè)趺磋b別
病情描述:
影像胃癌胃潰瘍?cè)趺磋b別
答醫(yī)生回答
病情分析:
影像下胃癌及胃潰瘍的鑒別,主要是上消化道鋇餐檢查的鑒別,胃癌在鋇餐上的表現(xiàn),主要是胃腔內(nèi)的不規(guī)則的充盈缺損,局部胃壁的蠕動(dòng)交僵硬。胃潰瘍?cè)阡^餐上的表現(xiàn)是胃壁的龕影,形態(tài)規(guī)則,一般不超過(guò)2cm,胃壁蠕動(dòng)無(wú)明顯異常。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍影像表現(xiàn)胃潰瘍是消化科的常見(jiàn)的疾病,它是一種損傷因子增強(qiáng)或者胃的防御能力減弱造成的胃黏膜的損傷,我們?cè)谖竷?nèi)就可以看到一種胃黏膜的缺損。在影像學(xué)上的檢查,主要的是上消化道造影,就是我們老百姓說(shuō)的喝個(gè)白色的鋇餐和白糊涂,我們?cè)诤攘嗽煊爸螅覀兺ㄟ^(guò)X線(xiàn)來(lái)透視。那么在X線(xiàn)下,我們就可以看到一些典型的龕影表現(xiàn),因?yàn)檫@個(gè)地方是有黏膜缺損的,我們的鋇劑也是在這里是出現(xiàn)了充盈缺損,那么我們?cè)谄由暇涂梢钥吹揭粋€(gè)龕影,在影像學(xué)上就是典型的龕影的表現(xiàn)。周?chē)械臅r(shí)候,會(huì)有一些激惹的現(xiàn)象,但是這只是間接表現(xiàn),它的最后的確診還是要靠胃鏡的。影像學(xué)不是它的確診的依據(jù)。01:32
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胃潰瘍和胃癌區(qū)別胃潰瘍是一種良性的胃黏膜的損傷,而胃癌就是一種惡性腫瘤。胃潰瘍的主要癥狀就是飽食痛,它是長(zhǎng)期慢性規(guī)律和季節(jié)性的。而胃癌是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上會(huì)有一些消瘦、貧血、或者惡液質(zhì)的表現(xiàn),這些都是一些腫瘤的典型癥狀,而且胃癌會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如是便潛血的長(zhǎng)期炎癥,比如長(zhǎng)期的便潛血陽(yáng)性就是誘發(fā)的出血。胃潰瘍經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療是能夠達(dá)到愈合的,而胃潰瘍作為惡性腫瘤,它的預(yù)后是非常差的,它會(huì)在潰瘍的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一系列跟腫瘤相關(guān)的表現(xiàn)。01:10
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胃潰瘍和胃癌怎么鑒別胃潰瘍是可以發(fā)生癌變的,鑒別胃潰瘍和胃癌最好的方式就是進(jìn)行胃鏡檢查,然后取病理化驗(yàn)明確是否有癌細(xì)胞,有癌細(xì)胞的則為胃癌,沒(méi)有的若有潰瘍則為胃潰瘍。胃癌是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,它的發(fā)病誘因跟不良的飲食習(xí)慣,不良的生活習(xí)慣,比如長(zhǎng)期熬夜以及幽門(mén)螺旋桿菌感染都有一定的相關(guān)性,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,增加蔬菜水果的攝入,生活上避免熬夜,減少吸煙喝酒,能夠降低胃癌發(fā)生的概率。當(dāng)患者出現(xiàn)中上腹疼痛不適的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查,明確是否有胃癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胃癌胃潰瘍鑒別診斷胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個(gè)方面來(lái)講:一、年齡與病程:胃潰瘍多見(jiàn)于青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性發(fā)作,每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周,甚至幾個(gè)月,然后有一定時(shí)期緩解,之后又再發(fā)作,常遷延多年。而胃癌多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,早期胃癌無(wú)明顯不適,出現(xiàn)上腹痛等癥狀,并成進(jìn)行性加重,病情發(fā)展較快,病程短。二、一般情況:胃潰瘍病人一般情況良好,食欲尚可,對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,很少發(fā)生貧血,全身淋巴結(jié)無(wú)腫大。而胃癌患者食欲較,晚期無(wú)食欲,全身進(jìn)行性消瘦,多有貧血,晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié),上腹有時(shí)可摸到腫物。三、疼痛的規(guī)律性:胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,餐后半小時(shí)開(kāi)始疼痛,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),有燒灼感,其后逐漸消失,直到下次進(jìn)食時(shí)再次發(fā)生上述節(jié)律,服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),進(jìn)食后疼痛可加重也可減輕,疼痛性質(zhì)不定,可以是鈍痛或劇痛,有飽脹感,晚期疼痛加重,多為持續(xù)性,服堿性藥物也不能緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
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胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷X線(xiàn)區(qū)別,主要是鋇餐造影的區(qū)別,胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊,直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影,是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側(cè)面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外,還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5~1厘米。從正面看影像可見(jiàn)圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析:胃癌屬于惡性腫瘤,而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異,胃癌疼痛往往沒(méi)有規(guī)律,疼痛比較重,上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,一般藥物治療效果比較好,有的胃癌患者會(huì)出現(xiàn)貧血,大便潛血陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:胃腸疾病三分治七分養(yǎng),避免辛辣刺激,保持心情舒暢,避免焦慮,一日三餐要定時(shí)定量,少食多餐,出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
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胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷胃癌胃潰瘍可以進(jìn)行影像學(xué)的鑒別診斷,影像學(xué)主要包括以下幾個(gè)方面:一、血象的鑒別診斷,胃癌患者貧血經(jīng)調(diào)養(yǎng)與治療不容易糾正,尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移影響骨髓造血功能的,可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經(jīng)過(guò)治療和調(diào)養(yǎng)之后可以進(jìn)行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷,胃癌患者的血沉因全身的情況來(lái)說(shuō)惡化比
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胃潰瘍和胃癌怎么鑒別胃潰瘍和胃癌可通過(guò)做胃鏡以及病理學(xué)活檢等方法來(lái)進(jìn)行鑒別?;颊咦鑫哥R一般可觀察到胃部疾病的性質(zhì),為了得到更準(zhǔn)確的結(jié)果,還可做病理學(xué)活檢?;颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確是患有胃潰瘍還是胃癌,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物或者手術(shù)方法進(jìn)行治療,能夠有