問透析可以緩解心衰嗎
病情描述:
透析可以緩解心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些心衰可以通過透析來緩解,比如無尿、尿毒癥,這種人群如果出現(xiàn)心衰,通過透析明顯的能夠緩解心衰的癥狀 。但是有些心衰,比如說急性心肌梗死出現(xiàn)了心衰,心臟瓣膜病出現(xiàn)了心衰,原發(fā)性心肌病、病毒性心肌炎出現(xiàn)心衰,這種情況的根本原因是因?yàn)樾募〉膲乃?、心肌收縮力下降,這種情況通過透析解決不了問題。
意見建議:
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心衰可以逆轉(zhuǎn)嗎心力衰竭,簡稱心衰,不是獨(dú)立的疾病,是指各種病因?qū)е碌男呐K病的嚴(yán)重階段,是各種心血管疾病的終末階段,被稱作“生命的絆腳石”。心衰這類疾病,急性期經(jīng)過積極診療,可以逐步恢復(fù)到平素的心功能狀態(tài)。但如已是慢性心力衰竭,一般心衰是不可逆轉(zhuǎn)或痊愈的,但我們可以延緩它的發(fā)展、減輕它的癥狀、延長患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量。不過隨著醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)與發(fā)展,有一些心力衰竭的年輕患者,經(jīng)過針對(duì)病因的治療,如置入冠脈支架、射頻消融治愈房顫、甲亢得到控制,致病原因去除后,心力衰竭是有可能逆轉(zhuǎn)的。但是前提是患者一定要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。01:21
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心衰可以做支架嗎心力衰竭的病因非常的廣泛,但是目前,國內(nèi)心衰的最主要的病因,是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭,還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄,或者堵塞,所導(dǎo)致的心肌的缺血,出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死,那么疾病,最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降,出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下,能夠開通冠狀動(dòng)脈,把狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張放支架,改善心肌的供血,是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來說,明確的冠心病的病人,可以通過放支架來改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病,所導(dǎo)致的心力衰竭,放支架就沒有作用了。01:31
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透析可以緩解心衰嗎有些心衰可以通過透析來緩解,比如無尿、尿毒癥,這種人群如果出現(xiàn)心衰,通過透析明顯的能夠緩解心衰的癥狀。但是有些心衰,比如急性心肌梗死出現(xiàn)了心衰,心臟瓣膜病出現(xiàn)了心衰,原發(fā)性心肌病、病毒性心肌炎出現(xiàn)心衰,這種情況的根本原因是因?yàn)樾募〉膲乃?、心肌收縮力下降,這種情況通過透析解決不了問題。如果是腎臟的原因引起來的心衰,通過透析治療,顯然是有效果的,所以說不是所有的心衰應(yīng)用透析都能夠緩解,心衰要找病因,針對(duì)病因治療。一般情況下積極地針對(duì)病因治療,同時(shí)注重強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,一般情況下都能夠糾正,嚴(yán)重的心衰主要就是急性左心衰,這個(gè)時(shí)候需要積極地吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸衰竭,有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸治療。所以透析能夠解決一部分,但是大部分的心衰都沒法通過透析來緩解。語音時(shí)長 1:29”
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心衰可以緩解嗎在平時(shí)多加強(qiáng)生活方式的管理,控制病因,病情加重時(shí)積極的給予藥物治療,心衰是可以延緩進(jìn)展和緩解的。要控制體重,低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入不要超過6克,同時(shí)還要限制水的攝入,保證出入量的負(fù)平衡,避免出現(xiàn)有體液潴留。盡量清淡易消化的飲食,不要吃過高熱量,高脂肪的食物。根據(jù)自身的情況進(jìn)行合適的體育鍛煉,不要增加心臟的負(fù)擔(dān)。要積極的控制導(dǎo)致心衰的原發(fā)性疾病,控制血壓,血糖,改善心臟供血不足的情況,避免出現(xiàn)有感染等誘因。盡量保持良好的心情,不要熬夜,不要過度勞累。在藥物治療方面合理的應(yīng)用利尿劑來改善心臟前負(fù)荷,控制水鈉潴留。ACEI類藥物還有ARB類的藥物,可以有效的降低心衰病人神經(jīng)體液代償機(jī)制的不利影響,可以改善心室重塑,正性肌力藥物可以增加心臟的收縮力。在心衰急性期同時(shí)伴有心絞痛高血壓的時(shí)候,還可以聯(lián)合擴(kuò)張血管的藥物來對(duì)癥治療,改善心臟的前后負(fù)荷。語音時(shí)長 02:17”
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心衰嚴(yán)重能透析嗎病情分析:心衰嚴(yán)重,如果患者全身水腫,尿量很少,常規(guī)藥物無法有效改善心衰,那么可以考慮行超濾或者血液濾過等檢查?;蚧颊叱诵乃ミ€合并腎功能不全,肌酐進(jìn)行性升高,或者尿少,那么可以考慮行血液透析治療。意見建議:透析屬于有創(chuàng)性的操作,這樣的過程可能會(huì)造成出血,感染,血色素或者血小板下降,以及心腦血管意外,所以行該治療前一定要進(jìn)行充分評(píng)估。
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心衰透析能活多久心力衰竭的患者,由于體內(nèi)液體大量潴留,如果自身的排尿量較少,此時(shí)需要給血液透析治療心力衰竭,透析的患者的存活時(shí)間在數(shù)月到半年左右。心力衰竭患者伴有尿量減少,液體潴留是透析的適應(yīng)癥,這樣的患者還應(yīng)考慮使用強(qiáng)心藥物治療。
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心衰還能透析嗎心衰患者是可以繼續(xù)透析的。如果患者是腎功能不全進(jìn)行透析,那么進(jìn)行透析期間,可以要把體內(nèi)多余的水分有毒物質(zhì)排出體外,這樣對(duì)于減輕心衰的癥狀是有幫助的。對(duì)于嚴(yán)重的心力衰竭患者,通過藥物治療效果差,可以通過持續(xù)的床旁血濾來改善心衰的癥狀,這也屬于一種透析方式。如果腎衰患者合并心衰,進(jìn)行透析,一定要進(jìn)行心電
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慢性心衰可以緩解嗎慢性心衰可以緩解,患者可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療來幫助患者緩解慢性心衰的病狀。具體操作如下:1、生活調(diào)理:患者應(yīng)攝取低熱量飲食,以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難,也要避免刺激性食物,少食多餐,根據(jù)血鉀水平,來決定含鉀食物