問tsh低是甲亢還是甲減
病情描述：
tsh低是甲亢還是甲減
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內分泌科
2022-07-12
病情分析：
意見建議：
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脖子粗是甲亢還是甲減脖子粗是甲狀腺形態(tài)的改變，其實應該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現(xiàn)甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現(xiàn)。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進，是兩種不同的狀態(tài)，是兩種不同的臨床癥狀的表現(xiàn)，不可同一而論。
1：00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 12736次
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甲亢變甲減是好還是壞甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術治療，有可能會發(fā)生甲減，發(fā)生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個我們是因人而異。因為對于某些難治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術治療，否則身體會因為甲狀腺功能亢進產生一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的會影響到生命的安全。而甲減這個疾病一般來說治療起來會比較簡單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時候的甲狀腺功能。所以其實甲減相對來說更安全，但是需要長期服藥，需要長期進行監(jiān)測甲狀腺功能。
01:19
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 6332次
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TSH低是甲亢還是甲減首先，TSH是促甲狀腺激素，是由垂體分泌和合成的。TSH主要是調控甲狀腺分泌甲狀腺激素合成和分泌。甲狀腺激素合成和分泌的反饋來調節(jié)垂體分泌的TSH。臨床上判斷甲亢還是甲減，并不是通過TSH的水平進行判斷，而是通過甲狀腺激素的水平也就是平常所說的T3和T4或游離的T3和T4進行判斷甲亢還是甲減，診斷甲亢或者是甲減之后，再看TSH水平，在判斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，它來源于什么？進行病因的治療，另外，結合其它的影像學的這些檢查，甲狀腺的彩超和垂體的核磁共振來判斷，所以說，不能單憑TSH的水平來判斷它是甲亢或甲減。語音時長 1:49”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-08-07 10415次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減的時候tsh是增高，有碘131治療后導致的甲減，甲狀腺手術之后導致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，這些病因導致的甲減tsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引起來的甲減，這時候tsh是低。對于甲減患者來說大部分甲減都是終身性甲減，是需要終身服藥治療，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時長 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-27 4734次
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tsh低是甲減還是甲亢病情分析：僅僅根據(jù)TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據(jù)T3、T4、FT3、FT4和結合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現(xiàn)TSH低，也有可能是因為中樞性的甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規(guī)醫(yī)院完善甲功、甲狀腺超聲等相關檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-05-08 1001次
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tsh高是甲亢還是甲減一般臨床的化驗檢查tsh增高不一定是甲減，還必須要隨著t3，t4的下降和游離t3、t4的下降，這是由于甲減原因比較多，首先可能有藥物性甲減，還有些手術以后，還有經過碘131治療以后，還有垂體瘤切除以后的?？偠灾畉sh高首先考慮的是甲減，但也要結合臨床其他的檢查來判斷。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-11-29 2602次
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tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫(yī)。1、是甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減的時候tsh是增高，有碘131治療后導致的甲減，甲狀腺手術之后導致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，這些病因導致的甲減tsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 415次
