問無痛胃鏡的麻醉是怎么做的
病情描述:
無痛胃鏡的麻醉是怎么做的
答醫(yī)生回答
病情分析:
無痛胃鏡是胃鏡室和麻醉科聯(lián)合下完成的檢查操作。
意見建議:
術(shù)前禁食水八小時(shí)以上,手術(shù)當(dāng)天患者家屬簽署麻醉知情同意書后。護(hù)士為患者扎靜脈針建立靜脈通道。麻醉醫(yī)生通過靜脈通道,向患者體內(nèi)注射全麻藥物,使患者進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)后,在沒有痛覺的情況下,進(jìn)行胃鏡操作。
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無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較胃鏡檢查根據(jù)麻醉不麻醉,有兩種。一種普通胃鏡,普通胃鏡就是檢查的時(shí)候,我們含一些藥,麻醉一些咽部這個(gè)地方,麻醉一下嗓子眼,然后直接做,這時(shí)候是清醒的,雖然嗓子眼麻醉了,但是這個(gè)胃鏡插進(jìn)去之后,然后而且要充氣,胃鏡在胃里邊要不停地動(dòng),這個(gè)過程還是比較難受的,有的人甚至是比較痛苦。另一種檢查方法,就是無痛胃鏡,無痛胃鏡,麻醉醫(yī)生通過靜脈給你打一個(gè)藥,讓你睡過去,在沒有任何知覺的情況下,進(jìn)行胃鏡檢查,無痛胃鏡好處就是沒有什么痛苦,而且醫(yī)生檢查過程中,你沒有干嘔,沒有胃腸道反應(yīng),這時(shí)候檢查的比較從容一些,它的缺點(diǎn),一個(gè)是費(fèi)用比較高一些,要有麻醉的費(fèi)用,另外增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn),一些麻醉相關(guān)的并發(fā)癥,比如說誤吸,麻醉過程中出現(xiàn)了呼吸抑制、血氧下降、血壓下降,這種情況經(jīng)常出現(xiàn),但是我們國(guó)家無痛胃鏡,絕大部分都是麻醉科的醫(yī)生麻醉,一般麻醉醫(yī)生在旁邊,出現(xiàn)這些情況,會(huì)及時(shí)處理。01:39
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宮腔鏡檢查是怎么做的宮腔鏡在臨床上應(yīng)用越來越廣泛,檢查的時(shí)期在月經(jīng)干凈3~7天以后,患者取膀胱截石位,上好窺器,暴露出宮頸,宮頸口擴(kuò)張到6號(hào)半,檢查鏡的鏡頭就可以進(jìn)入??梢酝ㄟ^宮腔鏡觀察到宮頸管的情況,子宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜的情況,可以看到有沒有子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜的厚度,有沒有黏膜下肌瘤,雙側(cè)輸卵管是否開口,都是可以通過宮腔鏡的檢查來判斷的,痛苦也比較小,一般不用麻醉就可以檢查,是個(gè)非常方便、實(shí)用、直觀的檢查方法。01:19
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無痛胃鏡的麻醉是怎么做的無痛胃鏡的麻醉首先在麻醉師誘導(dǎo)下應(yīng)用一些快速的麻醉劑,異丙酚的使用讓患者進(jìn)入一個(gè)鎮(zhèn)定,睡眠的狀態(tài),然后靜放置于患者中的一些塑膠器置入胃管,依次經(jīng)過咽喉、食管最終的進(jìn)入胃和十二指腸,根據(jù)胃鏡檢查的情況再?zèng)Q定是否同時(shí)進(jìn)行胃鏡下了多處軟組織的活檢或者是治療。無痛胃鏡相比于普通的胃鏡具有舒適度高的特點(diǎn),尤其適用于咽喉過度敏感而不能夠耐受常規(guī)胃鏡的人群。但是無痛胃鏡需要進(jìn)一步的評(píng)估患者的心肺功能,對(duì)于老年的患者既往有一些冠心病、高血壓、心肌梗死等,是應(yīng)該進(jìn)行慎重使用的。無痛胃鏡麻醉一般沒有什么危害,但極少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、心率加快等不良反應(yīng);部分患者不能做無痛胃鏡,如一些嚴(yán)重的興奮功能疾病、竇性心動(dòng)過緩或者是心功能不全、嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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無痛胃鏡麻醉是怎么做首先無痛胃鏡的麻醉是我們臨床上所說的靜脈麻醉,是在手術(shù)和麻醉以前再患者的外周血管建立一條靜脈通道,將一些全麻藥物或者是鎮(zhèn)痛藥物,例如丙泊酚和芬太尼等通過患者的靜脈通道推入患者的血液中,由血液運(yùn)輸?shù)剿幬镒饔玫陌衅鞴伲瑥亩_(dá)到全身麻醉的效果。在這個(gè)過程中患者是處于深度睡眠狀態(tài),不會(huì)感覺到疼痛,也不會(huì)對(duì)手術(shù)和麻醉的過程產(chǎn)生記憶,可以保證相應(yīng)的舒適感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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