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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3532次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類(lèi)重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒(méi)有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類(lèi)是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問(wèn)題，引起眼壓升高，那么這類(lèi)青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀(guān)察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 5388次

• 青光眼如何排除
  青光眼的病人的排除診斷與其它疾病一樣需要依賴(lài)病史、臨床表現(xiàn)和檢查，對(duì)于可疑青光眼的患者，首先測(cè)量眼壓，眼壓大于24mmHg時(shí)為病理性的高眼壓，但是一次眼壓偏高，不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼，因?yàn)檠蹓涸谝惶飚?dāng)中呈周期性的波動(dòng)，日眼壓波動(dòng)大于8mmHg時(shí)為病理性的眼壓，正常人雙眼眼壓相接近，如果雙眼眼壓差大于5mmHg時(shí)，也為病理性的眼壓。進(jìn)一步檢查眼底，觀(guān)察視盤(pán)的改變，青光眼的視盤(pán)改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價(jià)值，常表現(xiàn)為病理性的陷凹，(C/D)比變大，如果(C/D)比值大于0.6或者雙眼(C/D)比相差大于0.2時(shí)為異常，視盤(pán)邊沿變薄，常伴有視盤(pán)沿的寬窄不均和切跡，表示視盤(pán)沿視神經(jīng)纖維數(shù)量的減少。視盤(pán)血管的改變，常表現(xiàn)為視盤(pán)邊緣的出血，血管的架空，視盤(pán)血管鼻側(cè)的移位。另外，眼底檢查可以觀(guān)察到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損之前，被認(rèn)定為早期診斷的指標(biāo)之一。視野的檢查對(duì)青光眼的診斷具有重要的價(jià)值，因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷，常見(jiàn)青光眼視野缺損的類(lèi)型有:弓形的缺損，鼻側(cè)的階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心或顳側(cè)島狀視野等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-08 3320次

• 如何排除早期青光眼
  早期青光眼的排查主要包括以下幾個(gè)方面：1.眼壓。懷疑有青光眼的患者，需要測(cè)量24小時(shí)眼壓，觀(guān)察24小時(shí)內(nèi)眼壓的變化有沒(méi)有多次高于21mmHg。2.房角鏡檢查。通過(guò)房角鏡來(lái)直接的觀(guān)察房角的情況，看有沒(méi)有大范圍的房角關(guān)閉。3.UBM檢查。UBM檢查不能夠替代房角鏡檢查，UBM檢查能夠觀(guān)察虹膜的膨隆程度，厚度，以及虹膜根部的附著位置。4.視野的檢查。對(duì)于早期的青光眼，可以有早期的視野的缺損，比如有旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯以及顳側(cè)的扇形的缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-27 1174次

• 排除青光眼做哪些檢查
  病情分析：排查青光眼要做一系列的檢查：首先是眼壓的檢查，要多次查看眼壓是否超出正常范圍，正常范圍是10~21毫米汞柱，還要監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓。第二要看房角，看房角是否有狹窄，是不是前房比較淺，查看房角是否關(guān)閉還是開(kāi)放，要診斷是開(kāi)角型還是閉角型青光眼。第三要看眼底檢查，看眼底是否有杯盤(pán)比增大的改變。第四要看視野檢查，看是否有視野的缺損。意見(jiàn)建議：一部分患者是開(kāi)角型青光眼，長(zhǎng)期的眼壓增高，讓患者并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)或者自覺(jué)癥狀，容易被忽視。所以青光眼的排查宣傳非常重要，建議家里有青光眼病史的患者以及高度近視的患者，都要進(jìn)行青光眼的排查。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-21 803次

• oct能排除青光眼嗎
  病情分析：OCT是青光眼檢查中的很重要的一個(gè)項(xiàng)目，但并不能夠僅憑OCT的檢查就排除青光眼。OCT的全稱(chēng)為光學(xué)相干斷層掃描，是一種眼部的無(wú)創(chuàng)檢查，能夠測(cè)量視盤(pán)旁視神經(jīng)纖維層的厚度，從而判斷是否由于眼壓升高造成了視神經(jīng)的損傷。主要用于在復(fù)查時(shí)觀(guān)察青光眼是否有進(jìn)展。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者要定期復(fù)查，即便進(jìn)行手術(shù)之后也要定期的進(jìn)行眼壓和眼底的檢查，以免因?yàn)槁匝蹓涸龈叨斐梢曇暗娜睋p和視神經(jīng)的損傷。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 3501次

• 怎樣可以排除青光眼
  青光眼需要通過(guò)以下幾種檢查來(lái)排除：1，測(cè)量眼壓。正常眼壓的范圍在10-21mmHg之間，如果眼壓測(cè)量的值處于正常范圍之內(nèi)則提示可能不是青光眼，但不排除正常眼壓性青光眼這一特殊類(lèi)型。2，需要行視野檢查。青光眼的特征性的視野缺損表現(xiàn)為初期時(shí)為中心暗點(diǎn)，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)上下弓形缺損，最后可以呈現(xiàn)嚴(yán)重的管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 567次

• 排除青光眼做哪些檢查
  排除青光眼一般可以做眼壓檢查、視野檢查、眼底檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等。1、眼壓檢查：眼壓的正常范圍一般在10-21mmHg左右，如果患者進(jìn)行眼壓檢查，處于正常范圍之內(nèi)。一般提示患者可能不是青光眼，但不可以排除正常眼壓性青光眼。2、視野檢查：如果患者進(jìn)行視野檢查，明顯為視野缺損，通?？梢源_診患有青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-17 481次