問(wèn)糖尿病足患者如何分類
病情描述:
糖尿病足患者如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足的患者可以根據(jù)足部破潰的情況分為輕中重三類。輕度患者足部皮膚沒(méi)有破損,或者有淺表皮膚破損,沒(méi)有侵犯到肌層。中度患者足部潰爛較重,侵犯到肌層。重度患者足部潰爛十分嚴(yán)重,往往侵犯到骨質(zhì)。
意見建議:
建議糖尿病足的患者,一定要在疾病的早期就診內(nèi)分泌科,及時(shí)給予相應(yīng)的抗炎,擴(kuò)血管,降糖等對(duì)癥治療,防止糖尿病足潰爛進(jìn)一步加重,一些患者如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)往往需要進(jìn)行截肢。
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說(shuō)患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說(shuō)他以前走個(gè)三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量,我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來(lái)講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說(shuō)主干道堵了,它通過(guò)側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí),不能說(shuō)只鍛煉不吃藥。01:29
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糖尿病足患者護(hù)理要點(diǎn)糖尿病足患者術(shù)后護(hù)理,要注意以下幾個(gè)方面:第一個(gè),血糖一定要控制好不能太高,一般不能超過(guò)10。第二個(gè),就是傷口局部的護(hù)理包括創(chuàng)面。創(chuàng)面來(lái)講,前期要在醫(yī)院里頭經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)換藥,不管是用凝膠敷料或者是碘伏消毒、創(chuàng)面要保持清潔干燥。膿苔一定要清理走,壞死組織要清理干凈。有一些部分截肢有些骨骼要清理掉。像如果拍了骨平片、骨骼有這種壞死的話一定要清理掉,如果有骨髓炎的話也會(huì)長(zhǎng)期不愈合。因此在護(hù)理過(guò)程中要觀察創(chuàng)面是否新鮮、有沒(méi)有異味、有沒(méi)有滲出。第三個(gè),就是營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)講,要加強(qiáng)蛋白的攝入,能夠提供足夠的營(yíng)養(yǎng)讓創(chuàng)面愈合。01:26
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽它屬于是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,血糖控制較差時(shí)出現(xiàn)的糖尿病的微血管及神經(jīng)病變,糖尿病足的分級(jí)分類是評(píng)估患者預(yù)后的重要方法。糖尿病足分級(jí)分類方法有很多種,我國(guó)的主要是李世明分類法,引起糖尿病足潰瘍的原因是多方面的,如神經(jīng)病變,血管病變或者是感染。根據(jù)病因可分為神經(jīng)性、缺血性和神經(jīng)缺血性共同存在的糖尿病足潰瘍,而根據(jù)糖尿病足壞疽的性質(zhì)以及臨床表現(xiàn)可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類型。每一種類型的又根據(jù)感染的輕重在分為五級(jí),如果往下分級(jí)就屬于專業(yè)醫(yī)生的范疇,患者知道分類的大致方法,能夠及早的治療,早期診斷早期治療,將預(yù)后能達(dá)到更好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者應(yīng)根據(jù)患者的病情,適當(dāng)鍛煉,因?yàn)檫m宜的運(yùn)動(dòng),可以改善糖尿病足血液循環(huán),降低糖尿病足潰瘍的發(fā)生。適宜的運(yùn)動(dòng)為輕中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步,慢跑,瑜伽,游泳,打太極拳,有氧體操,爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘開始逐步延長(zhǎng)至30到40分鐘,運(yùn)動(dòng)頻率每周至少5次,運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5到10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),使全身舒展,每次活動(dòng)完后,應(yīng)有5到10分鐘的慢走使運(yùn)動(dòng)緩慢結(jié)束。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖塊,避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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糖尿病足患者如何保護(hù)足部病情分析:糖尿病足患者首先要把血糖控制到正常,平時(shí)穿合適的鞋子。每天都要檢查自己的足部,觀察有沒(méi)有紅腫破潰。每天用溫水泡腳。定期到醫(yī)院篩查足部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:糖尿病足是一種糖尿病比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,大多繼發(fā)于周圍神經(jīng)和周圍血管病變,是長(zhǎng)期血糖得不到良好控制的結(jié)果。建議積極控制血糖。
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糖尿病足患者如何護(hù)理足部病情分析:首先注意足部,避免受傷,不能赤足走路,穿的鞋子要舒適、大小合適。修剪指甲要注意不要太短,不要傷及皮肉。洗腳后注意用干毛巾擦拭干凈。意見建議:糖尿病足患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖,同時(shí)注意血管情況,尤其是下肢有沒(méi)有動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄甚至動(dòng)脈閉塞。局部正規(guī)換藥非常重要。
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者應(yīng)根據(jù)患者的病情,適當(dāng)鍛煉,因?yàn)檫m宜的運(yùn)動(dòng),可以改善糖尿病足血液循環(huán),降低糖尿病足潰瘍的發(fā)生。適宜的運(yùn)動(dòng)為輕中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步,慢跑,瑜伽,游泳,打太極拳,有氧體操,爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘開始逐步延長(zhǎng)至30到40分鐘,運(yùn)動(dòng)頻率每周至少5次,運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5到10分