問多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何預(yù)防腎功能衰竭
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何預(yù)防腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤的患者要定期進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,如果是尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞或者是管型,一定要及時的進(jìn)行對癥處理,多喝水,出現(xiàn)高尿酸血癥的時候要使用別嘌呤醇口服,如果是出現(xiàn)了高鈣血癥,可以使用強(qiáng)的松,降鈣素,雙膦酸鹽類的藥物等等,發(fā)生感染時要積極的進(jìn)行抗感染治療,可以預(yù)防腎功能衰竭。
意見建議:
多發(fā)性骨髓瘤的患者如果是出現(xiàn)了腎功能的下降,要注意低鹽低磷飲食,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何預(yù)防腎功能衰竭多發(fā)性骨髓瘤的患者預(yù)防腎衰竭,首要的原則就是要針對多發(fā)性骨髓瘤疾病進(jìn)行化療。其次,對于多發(fā)性骨髓瘤的患者要進(jìn)行積極的水化堿化治療促進(jìn)游離輕鏈從尿中排泄,避免沉積在腎臟,導(dǎo)致腎功能衰竭。多發(fā)性骨髓瘤并不是每一個患者都會出現(xiàn)腎功能不全,有一部分患者會出現(xiàn),這部分患者往往是由于游離輕鏈沉積在腎臟,從而導(dǎo)致的腎功能不全,患者嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)少尿,無尿,甚至是急性腎衰竭,需要進(jìn)行透析治療語音時長 01:08”
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