問腦血栓病人病史要怎么采集
病情描述:
腦血栓病人病史要怎么采集
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓病人的病史最佳的采集方式是當面的詢問和查體,其中要包括現病史和既往史。現病史主要包括什么時候發(fā)生了什么事情,有哪些陽性的表現,有哪些陰性的表現等,這些情況查體是查看四肢肌力的變化以及瞳孔的變化,還有面部神經的一些變化形勢。
意見建議:
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腦血栓病人的常用藥腦血栓患者,最為常用的藥物有以下幾種,首先還要區(qū)別對待引起腦血栓的原因。如果是動脈粥樣硬化形成引起的腦血栓,常規(guī)來講,還是需要給予抗血小板治療,最常選用的抗血小板治療的藥物,目前來講還是阿司匹林。阿司匹林,目前認為50毫克到325毫克之間都是有效的,阿司匹林最常見的副作用,還是胃腸道的損傷。如果有胃腸道疾病的患者,可以替代的選擇氯吡格雷,還有培達等,替代性的抗血小板的藥物,但是缺點另外兩種藥物,相對阿司匹林來講,價格稍微貴一些。那么除了抗板治療以外,現在也要求改善動脈硬化的治療,主要是針對血脂的管控,所以目前常用的是他汀類。另外依折麥布,這一類影響血脂吸收的藥物,也是臨床上這幾年用的比較多的一類藥物。另外對于一些栓塞性疾病原因,引起的腦血栓,我們要選擇抗凝治療,抗凝治療最常選用的藥物,還是華法令,另外新型的抗凝藥物逐漸應用起來。01:47
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腦血栓病人突然高血壓怎么辦腦梗患者如何來控制血壓的問題,如果一個腦血管病人,他既往沒有高血壓病,突然出現了血壓的一個波動,我們要特別小心了,他一定是有一定急性事件發(fā)生了,我們叫高血壓病的急癥。如果血壓超過180到,低壓在110mmHg以上的話,我們就認為他是惡性高血壓,這個時候,要積極的干預和降壓治療。還有一種情況,就是這個患者以前就有高血壓病,合并腦血管病,合并腦梗,他在吃藥的過程中,可能自己停藥或者漏服藥了,結果導致了血壓波動的一個異常,這要盡快的恢復血壓治療的一個管理。所以腦血栓患者,如果得了高血壓病,一定要及時就醫(yī),不要在家硬抗著,說我等等看一看,往往等到并發(fā)癥出現的時候,你再來看,往往為時已晚了。所以及時的就診就醫(yī),這個時機很重要,千萬不要因為自己的延誤和耽誤,影響到最佳的治療時機。如果急性腦梗合并了高血壓病,在早期的話,我們進行藥物的干預,也許就防止了一次,惡性事件的發(fā)生,就能夠改善患者的預后,降低并發(fā)癥的出現。01:39
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腦血栓病人病史要怎么采集腦血栓的患者是神經科的一個常見病和多發(fā)病,很多患者都是因為口角歪斜入院的,針對這種患者要怎么進定時病史采集?其主要就是問診,問一下患者有沒有肢體的麻木,不適、有沒有肢體的活動障礙,有沒有言語含糊、口角不清、口角歪斜,這部分患者還要問一下起病的情況,比如一些在原位的粥樣硬化斑塊形成的梗塞,起病一般是在安靜中起病的,可能患者前一天晚上還是好好的,第二天起床就發(fā)現手腳就動不了了,嘴巴怎么就歪了。還有一些患者比如有心房顫動的,可能就是在活動中突然出現了,對這種比較急驟的一下就達到高峰癥狀的患者,栓塞的可能性就更大,所以為問病史的時候還是要仔細詢問的。語音時長 1:28”
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牙周病的病史采集現在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中,口腔檢查病史采集主要包括:主訴、系統(tǒng)病史、口腔??撇∈贰⒓易迨匪膫€方面的內容。主訴就是患者就診的主要原因和迫切的要求解決的主要問題,主訴的主要內容常常是患者感覺不適,如疼痛、過敏、腫脹、功能障礙如有咀嚼和發(fā)音不便。系統(tǒng)病史就是著重了解與修復有關的諸方面,與制定修復治療計劃有關的內容,系統(tǒng)疾病在口腔內的表現,傳染性疾病史等??谇粚?撇∈芬话惆ㄩ_始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進程以及曾經接受過的檢查和治療,對牙缺失的患者還應了解缺失的原因及時間,完整的??瀑Y料包括修復治療情況,牙周病史,牙體牙髓治療情況,正畸治療情況,口腔外科治療情況,x線圖像資料,必要時輔以x線片了解患者的當前情況,顳下頜關節(jié)病史,是否曾經有顳下頜關節(jié)疼痛或彈響、神經肌肉緊張等癥狀。家族史。對于某些遺傳因素有關的口腔疾病,比如先天無牙、錯頜畸形、牙周病等,為診斷和治療提供參考。語音時長 1:42”
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腦血栓病人怎么按摩病情分析:腦血栓病人主要按摩患側肢體,促進神經功能恢復。長期臥床的患者應該按摩四肢,尤其是下肢,防止四肢肌肉攣縮及下肢靜脈血栓。按摩的時候要有力度。還要進行腹部的按摩促進腸蠕動,防止便秘。意見建議:建議按摩的時候要注意,不要太大力量防止損壞患者的軀體。并且堅持到醫(yī)院復診,在醫(yī)生的指導下,進行一些按摩程序的調整。飲食方面注意清淡飲食,避免刺激性,不易消化的食物攝入,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,保持大便的通暢。
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腦血栓病人怎么吃飯腦血栓的病人在進食方面需要注意清淡飲食、低鹽、低脂飲食,在有糖尿病的患者還要注意糖尿病飲食,避免進食過甜的食物,一定要將血糖控制在理想的狀態(tài)。另外需要多進食一些新鮮綠葉性的蔬菜,避免出現葉酸缺乏的情況,如果葉酸缺乏,可能會患有高同型半胱氨酸血癥,這是腦血栓的一項獨立危險因素。
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腦血栓病人感覺冷腦血栓病人感覺冷可能是由于血液循環(huán)差導致的,也可能是由于上呼吸道感染引起的,可以根據醫(yī)生的指導服用藥物治療。1、血液循環(huán)差:因為腦血栓的病人通常會存在動脈硬化的情況,而且病人的血液循環(huán)比較差就會導致局部血供減少,可能就會導致患者出現感覺冷的情況,部分病人會出現患側肢體發(fā)涼的情況,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他
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腦血栓病人容易睡覺腦血栓疾病主要是由于血管病變,血管壁增厚,血管狹窄,這種情況就會導致大腦供血供氧不足。所以,患者就會出現嗜睡的癥狀。腦血栓疾病的患者還會出現渾身乏力的癥狀。如果病情嚴重的情況下,還會出現頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木等癥狀。腦血栓疾病的患者應該到正規(guī)的醫(yī)院,神經內科掛號就診。明確具體的原因,給予針對性的