問腦動(dòng)脈瘤引起腦出血怎么治療
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤引起腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤引起腦出血,首先要進(jìn)行ct檢查確定目前的出血量,如果形成大的血腫,導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔散大和昏迷,形成腦疝的話,需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除,解除對于腦干的壓迫,而如果主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血,生命征不穩(wěn)的,需要通過藥物保守治療,應(yīng)用止血藥物,脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且需要應(yīng)用尼莫地平緩解血管痙攣,生命征穩(wěn)定的需要進(jìn)行腦血管造影檢查,確定診斷后進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤的治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類,其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開顱動(dòng)脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤引起腦出血怎么治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血多表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙,病人入院后要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)病人的意識情況和出血量的多少給予積極的治療,如果出血量較少,病人意識清楚,可以給予保守治療,應(yīng)用止血、鎮(zhèn)痛、止痙、營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物,要絕對的臥床休息,病情平穩(wěn)后要做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小、部位,根據(jù)腦血管造影檢查,決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入治療彈簧圈栓塞;如果腦動(dòng)脈瘤腦出血,出血量較大,病人昏迷或者有腦疝的情況,要急癥給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語音時(shí)長 1:58”
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腦動(dòng)脈瘤出血怎么治療可根據(jù)患者的具體病因、出血量的多少,采用手術(shù)的治療方法。一般腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。發(fā)病急劇、患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫可升高、頸部強(qiáng)直,也可能出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷。部分患者出現(xiàn)前有勞累、激動(dòng)的誘因,主要采用的手術(shù)治療方法有動(dòng)脈瘤夾閉或結(jié)扎手術(shù)。目的在于腦動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再次出血。保持節(jié)流及供血?jiǎng)用}繼續(xù)通暢,維持腦組織正常血運(yùn)。術(shù)中即可檢查手術(shù)效果,方法是利用術(shù)中血管造影、微型多普勒、超聲探測,在顯微鏡下能查出動(dòng)脈瘤是否完全被排除于血流之外。語音時(shí)長 1:37”
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腦動(dòng)脈瘤出血怎么治療動(dòng)脈瘤出現(xiàn)出血的情況,在治療方面可以通過介入手術(shù)和手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤一旦出血,它的死亡率和致殘率是非常高的,非常危險(xiǎn)的。這種情況要積極配合醫(yī)生指導(dǎo)治療。在此期間一定要控制好患者的血壓方面的問題,避免情緒激動(dòng),避免情緒壓力過大,要保持一個(gè)良好的心情。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的話,這個(gè)治療的方案來講,最主要的還是一定要查明相關(guān)的原因,積極的進(jìn)行外科手術(shù)治療,其中包括介入支架,彈簧圈栓塞手術(shù)以及開顱夾閉手術(shù)治療,這樣可以有效的降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。而且做完手術(shù)之后也積極的進(jìn)行止血,脫水,降顱壓改善腦循環(huán)腦保護(hù)等治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤引起腦出血怎么治療腦動(dòng)脈瘤破裂是引起腦出血的常見原因之一,腦出血的最常見病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化,另外腦動(dòng)脈瘤也是可以引起腦出血的。腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈血管壁薄弱位置向外膨隆所形成的,動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,一旦破裂出血有可能危及到生命,致殘率也很高。
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腦動(dòng)脈瘤是腦出血嗎腦動(dòng)脈瘤確實(shí)可以引起腦出血,但是腦動(dòng)脈瘤并不是腦出血,這兩者是屬于不同的疾病。腦動(dòng)脈瘤如果破裂的話會(huì)引起出血,可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,也可以形成顱內(nèi)的血腫。