問甲狀腺小腺瘤問題大嗎
病情描述:
甲狀腺小腺瘤問題大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺腺瘤有癌變的可能性,并可能會引起甲狀腺功能亢進癥,所以即使是小的腺瘤,也應該早期行手術切除,目前臨床上多主張做患側(cè)腺葉切除,或者是腺葉次全切除,不宜行腺瘤摘除術,防止術中遺留小的腺瘤,日后造成復發(fā)。
意見建議:
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甲狀腺瘤手術風險大嗎甲狀腺手術確實存在一定風險,由于頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較復雜,有豐富的神經(jīng),血管,甲狀旁腺等,手術過程中容易導致喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺損傷等出現(xiàn)并發(fā)癥。在手術中可能導致喉返神經(jīng)的損傷,術后可能產(chǎn)生飲水嗆咳等問題,故手術中應將喉返神經(jīng)充分顯露,游離從而降低損傷風險,且隨著喉返神經(jīng)監(jiān)測儀的使用,該不良反應已大大減少。另外,在手術分離過程中,可能對甲狀旁腺帶來損傷,術后產(chǎn)生低鈣癥狀。一些常見的風險,比如出血、感染還有切口不愈合等,這與患者本身的基礎狀況也有很大關系。01:27
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良性甲狀腺瘤所謂的良性甲狀腺瘤,那就不是惡性的,關鍵怎么評判它是良性的還是惡性的,一般都是在有穿刺或者是手術切除才能評判,現(xiàn)在技術發(fā)達了,做一些超聲也可以評判,目前還主要是通過高分辨率的超聲來判斷它是良性的或者是惡性的,如果肯定是良性的,那么我們就觀察,要有可能是惡性的,比較大的,可能要做穿刺檢查、細胞學檢查或者是組織學檢查來判斷,如果是良性的我們就觀察,如果是惡性的就要做手術切除。01:01
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甲狀腺小腺瘤問題大嗎考慮患者是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的可能性比較大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺常見的腫瘤之一,多數(shù)是良性腫瘤,很少有惡變的可能,建議患者到醫(yī)院檢查甲狀腺功能和彩超檢查。如果甲狀腺功能正常,甲狀腺結(jié)節(jié)較小,暫時是不需要處理,口服藥物,注意觀察即可。如果較重則需要手術治療,手術的過程中也可以做冰凍切片,看是否是良性腫瘤還是惡性腫瘤。語音時長 1:05”
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甲狀腺瘤傷疤大嗎甲狀腺瘤是比較口語化的稱呼,更正式的叫法應該叫做甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫物,通常按良惡性的不同,分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)兩種,手術的切口大小主要取決于我們手術的方式。比如,對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)或者微小的甲狀腺癌,我們經(jīng)過的切口,一般會采取5到7公分的切口進行操作。對于可能要做更大范圍的清掃的,比如說,需要做經(jīng)淋巴結(jié)清掃或者腫瘤過大的患者,我們要根據(jù)情況來擴大切口。有些水平相對比較高的醫(yī)院,可能會有甲狀腺的微創(chuàng)手術,比如說,腔內(nèi)輔助的進一步小切口手術,進一步的缺口,可以縮小到2到3個厘米。另外,有些醫(yī)院引進了腔鏡甲狀腺手術,那么這樣,通過在腋窩、胸口或者口腔,做三個很短的切口,一般切口長度只有0.5到1個厘米。通過這些比較小的切口做皮下隧道,到達甲狀腺部位進行操作,那么這樣可以取得比較好的美容效果。語音時長 01:48”
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甲狀腺瘤惡性幾率大嗎病情分析:一般情況下甲狀腺瘤這種疾病惡性的幾率是不大的,期間病人可以及時的做一個甲狀腺部位的超聲檢查來進行診斷,然后最好是做一個穿刺的檢查來診斷是良性還是惡性。意見建議:在患病期間病人會出現(xiàn)頸部疼痛,聲音嘶啞等臨床癥狀,建議病人應該在早期就進行外科手術的治療。
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甲狀腺瘤切除風險大嗎病情分析:甲狀腺瘤切除屬于一種常規(guī)的手術,風險不是很大。甲狀腺瘤這種手術在三甲以及二甲醫(yī)院屬于一種比中、小手術,風險不是很大。意見建議:甲狀腺瘤術后的患者,建議定期復查甲狀腺彩超以及甲狀腺功能。有的患者可能出現(xiàn)術后甲狀腺機能減退,但是通過口服左甲狀腺素鈉片,就能夠?qū)⒓谞钕俟δ苷{(diào)整到正常范圍。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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甲狀腺瘤手術風險大嗎甲狀腺瘤手術風險性不是很大,在手術技術層面說是相對比較安全的手術。由于甲狀腺所在的解剖位置非常重要,周圍存在著神經(jīng)血管較為豐富,所以手術也有一定的風險性。患有甲狀腺瘤的患者在手術前應放松心情,避免精神壓力過大,應積極配合醫(yī)生進治療,同時應注
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甲狀腺腺瘤多大算大一般來說,甲狀腺瘤直徑大于0.3厘米或多發(fā)就可以做手術,雖然瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以暫時保守治療,但存在一定的惡變幾率,因此建議盡早手術治療,對于超過0.3厘米的甲狀腺瘤,建議盡早手術治療,因為瘤體已經(jīng)形成,不可能自行痊愈,而且瘤體越小越早治療恢復越快,費用也越低。如果是多發(fā)性甲狀腺瘤,也建議盡早