問亞急性甲狀腺炎的治療預后如何
病情描述:
亞急性甲狀腺炎的治療預后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎是一類與病毒感染有關的甲狀腺炎。一般發(fā)病前兩周左右會有病毒感染的表現,亞急性甲狀腺炎有自愈傾向。輕癥患者口服非甾體類抗炎藥,幾天或者幾周即可好轉。重癥患者需要糖皮質激素的治療,嚴重患者有可能病情反反復復幾個月不愈。
意見建議:
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現,持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現甲亢癥狀,但多數是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實都是在對癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴重的就需要使用糖皮質激素,如強的松,進行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會產生嚴重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因為亞急性甲狀腺炎會產生嚴重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會因為亞急性甲狀腺炎發(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對癥治療。01:15
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亞急性甲狀腺炎的預后如何?亞急性甲狀腺炎的預后如何本病可自發(fā)緩解,也可復發(fā),復發(fā)率1.6%-4%,年復發(fā)率2.3%。研究顯示,復發(fā)者病情較初次發(fā)作輕,治療時間短。紅細胞沉降率恢復正常特別是甲狀腺碘攝取率恢復正常,可作為評價復發(fā)可能性的指標。有關糖皮質激素治療與長期甲減之間是否存在聯系,在幾項較大系列隨訪研究中結果不完全一致。病變甲狀腺低回聲區(qū)范圍及恢復程度可能與預后相關。由于少數患者緩解后發(fā)現乳頭狀甲狀腺癌,故有人建議,對緩解后超聲檢查仍存在持續(xù)低回聲的1cm以上病灶進行定期監(jiān)測,以便早期發(fā)現不良病變。語音時長 1:23”
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亞急性甲狀腺炎的治療亞急性甲狀腺炎通常是發(fā)生在病毒感染之后,在感染之后會出現頸部疼痛放射到耳后,有的時候疼痛感是非常劇烈的,吞咽的時候可以加重,所以影響到患者的進食。所以在早期的時候亞甲炎的治療主要是針對癥狀,比如用一些止痛的藥物消炎鎮(zhèn)痛,這是早期治療的目的。常用的藥物包括阿司匹林,吲哚美辛等等。還有一個就是可以用糖皮質激素來控制癥狀。另外就是根據各個時期當中甲狀腺功能的變化來給予相應的藥物治療。語音時長 1:03”
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亞急性甲狀腺炎如何治療病情分析:亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,屬于自限性疾病,一般不需要特殊治療,注意休息,保持情緒穩(wěn)定。如果出現高熱或者病情加重的話,還可以適當應用解熱鎮(zhèn)痛藥和糖皮質激素,如吲哚美辛和潑尼松等。意見建議:建議亞急性甲狀腺炎患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查,明確病因后及時采取有效的藥物治療,避免私自濫服藥物。平時注意多休息,多喝水,適當參加體育鍛煉。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
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亞急性甲狀腺炎如何治療病情分析:止痛、退熱、抗感染治療,亞急性甲狀腺炎會伴有感染,所以需要抗炎治療,會出現發(fā)熱,需要退熱治療,甲狀腺部位疼痛就需要止痛治療。意見建議:亞急性甲狀腺炎患者一定要定期復查甲狀腺功能和血常規(guī)、c反應蛋白、血沉等以觀察變化,不能吃辛辣食物,少吃含碘量高的食物,注意休息,避免勞累。
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亞急性甲狀腺炎治療亞急性甲狀腺炎是臨床常見的一類甲狀腺疾病,是指發(fā)生在甲狀腺的炎癥,主要由病毒感染引起,臨床以發(fā)熱、食欲減退、肌肉酸痛、多汗、心動過速為主要表現。本病目前以抗炎、止痛癥治療為主,必要時可以使用激素。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應所致的甲狀腺炎癥。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例,疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或糖皮質類固醇激素,如潑尼松等,可迅速緩解臨床表現。β-受體阻滯劑適用于甲狀腺毒癥明顯者、心率增快明顯者。