問(wèn)肺膿腫的需要手術(shù)嗎
病情描述:
肺膿腫的需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫的患者,如果在進(jìn)行引流治療以及通過(guò)抗炎癥的治療方法,能夠起到很好療效的情況下,一般是不需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療的,對(duì)于一些情況比較特殊的,比如說(shuō)像在內(nèi)科治療了三個(gè)月,幾個(gè)月的時(shí)間炎癥都沒(méi)有得到控制的情況下,是需要做手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫的需要手術(shù)嗎肺膿腫一般的情況下是不需要手術(shù)的。肺膿腫確診后我們首選的是內(nèi)科的保守治療,首先我們要積極的抗感染治療,由于肺膿腫多伴有厭氧菌的感染,所以我們使用的抗生素要覆蓋厭氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素。同時(shí)可完善痰培養(yǎng)結(jié)果,可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素。同時(shí)要注意痰液引流,包括體外引流和使用祛痰藥物。在上述治療無(wú)效的情況下我們可以考慮介入的治療,介入治療可局部給藥,進(jìn)一步促進(jìn)痰液的引流,也可查明肺膿腫是否合并了相應(yīng)的其他疾病。如果經(jīng)過(guò)上述治療仍無(wú)效的情況下,我們可根據(jù)肺膿腫的類型采取是否能手術(shù)的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肺膿腫需要手術(shù)嗎如果患了肺膿腫,這時(shí)可以先通過(guò)抗炎進(jìn)行保守治療幾天看看效果。如果只是單純的通過(guò)抗炎保守治療后效果不是很理想,這種情況建議做詳細(xì)的檢查,還可以手術(shù)進(jìn)行治療。治療原則為抗炎和痰液引流,祛痰藥口服可使痰液容易咳出,痰濃稠者可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等等以利于痰液的引流。患者一般情況較好,發(fā)熱不高者體位引流可助膿液排出,使膿腫部位處于高位,在患部輕輕的拍打有明顯痰液阻塞的現(xiàn)象,可纖維支氣管鏡沖洗并吸液也可以外科治療支氣管阻塞。疑為支氣管癌者慢性膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月,膿腔仍不縮小感染不能控制或者并發(fā)支氣管擴(kuò)張膿胸、大咯血有危及生命之時(shí)需要進(jìn)行外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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慢性肺膿腫需要治療嗎通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進(jìn)行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人,病變侵犯的肺部的大血管,導(dǎo)致咯血比較嚴(yán)重的病人。這些病人通常往往需要進(jìn)行內(nèi)科治療,甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外慢性肺膿腫急性發(fā)作的病人也需要進(jìn)行治療。
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肺膿腫消炎需要幾天病情分析:一般6到8周。肺膿腫是肺組織化膿性病變,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量黃色膿性痰液,發(fā)熱,伴有畏寒及寒戰(zhàn),化驗(yàn)血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,胸部螺旋ct檢查可見(jiàn)肺膿腫征象。意見(jiàn)建議:保守治療:系統(tǒng)抗感染治療,覆蓋球菌及厭氧菌,如應(yīng)用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、奧硝唑治療,加強(qiáng)膿液引流,變換體位,拍背。手術(shù)治療:內(nèi)科保守治療3個(gè)月無(wú)效,可考慮外科手術(shù)治療。
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肺膿腫手術(shù)切除需要多少費(fèi)用肺膿腫的手術(shù)我們通常要準(zhǔn)備25000到30000左右。因?yàn)榉文撃[現(xiàn)在流行的是微創(chuàng)手術(shù),就是說(shuō)我們選擇在胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是它的傷口非常的小,只有一個(gè)的孔徑。對(duì)于開(kāi)胸手術(shù)它的傷口比較長(zhǎng),而且后期對(duì)外觀的影響特別的巨大,有一個(gè)非常明顯的疤痕。尤其是女性患者就不愿意做開(kāi)胸手術(shù),所以選擇微
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肺膿腫需要切肺嗎肺膿腫是是肺實(shí)質(zhì)局限性化膿,肺組織破壞形成膿腫。肺膿腫發(fā)病與細(xì)菌感染,支氣管阻塞,全身抵抗力降低等有密切關(guān)系。肺膿腫,若治療不及時(shí),不徹底,如果膿腫突破肺段邊緣,累及鄰近肺段及肺葉,并與一個(gè)或數(shù)個(gè)支氣管相連通,炎癥反復(fù)發(fā)作,胸膜粘連增厚,此時(shí)需要手術(shù)切除治療。