問(wèn)CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?
病情描述:
CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
CT檢查不能確診腦動(dòng)脈瘤的。有一些比較大的腦動(dòng)脈瘤CT確實(shí)能夠看到,但是一些小的是看不到的。動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果CT發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動(dòng)脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X血管某個(gè)地方薄弱,隨著血流的沖擊,在血管壁上熱地方鼓起一個(gè)膨起,就相當(dāng)于汽車(chē)輪胎,鼓起一個(gè)泡是一樣的,這個(gè)比較薄弱,容易破裂,形成腦出血,動(dòng)脈瘤的診斷是通過(guò)血管呈響來(lái)診斷ct指的是Ct平掃,ct平掃對(duì)一般比較小的動(dòng)脈瘤沒(méi)有診斷意義。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤,做ct可以看到一個(gè)圓形的高密度影,但是仍然需要做血管成像診斷,血管成像一般情況下,有三種,一種就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影,就是介入的方法來(lái)了解顱內(nèi)血管兒,這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的,不作為首選常規(guī)檢查,常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),要進(jìn)行確診,首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查,通過(guò)頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過(guò)頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過(guò)初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過(guò)腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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ct可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎ct檢查不能確診腦動(dòng)脈瘤的。有一些比較大的腦動(dòng)脈瘤ct確實(shí)能夠看到,但是一些小的是看不到的。動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果ct發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動(dòng)脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
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cta能確診腦動(dòng)脈瘤嗎cta也就是顱腦ct血管成像,這確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,但是這無(wú)法進(jìn)行最終的確診,腦動(dòng)脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查。通過(guò)造影能夠發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈向外的膨出。檢查明確以后可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤能恢復(fù)嗎腦動(dòng)脈瘤是可以完全恢復(fù)的,這是一種血管性的疾病,做開(kāi)顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)可以完全治療,不容易復(fù)發(fā)也不容易出現(xiàn)后遺癥,患者不要有太大的心理壓力。腦動(dòng)脈瘤患者在做手術(shù)之前要做好全面的身體檢查,還需要控制好血壓,手術(shù)之后則需要多休息,不能吃油炸,油膩食物,且注意定期到醫(yī)院做頭顱CT的復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤能治療嗎腦動(dòng)脈瘤是可以治好的疾病,這是一種血管性的疾病,是良性的,可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療,如果腦動(dòng)脈瘤體積比較小,也可以采用藥物保守治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大心理壓力,手術(shù)之后定期復(fù)查,且注意控制好血壓,飲食方面要清淡一些,不能吃油炸,油膩食物。