問(wèn)淋菌性尿道炎如何診斷
病情描述:
淋菌性尿道炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
淋菌性尿道炎診斷依據(jù):
1.流行病學(xué)史:有不安全性行為,與淋病患者密切接觸史。
2.臨床表現(xiàn):尿急,尿頻,尿痛,血尿,患者尿道口紅腫,大量膿性或膿血性分泌物。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:顯微鏡下多形核細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌,淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性,PCR檢測(cè)標(biāo)本中淋球菌核酸陽(yáng)性。
綜上診斷依據(jù),可以診斷淋菌性尿道炎。
意見(jiàn)建議:
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淋菌性尿道炎怎么治淋菌性尿道炎,我們也把它叫做淋病,是由淋球菌感染所引起來(lái)的。這種疾病屬于性傳播疾病,在治療的時(shí)候需要及時(shí)徹底的治療,以免留下后遺癥狀。首先選擇對(duì)淋球菌敏感的抗生素進(jìn)行治療,比如青霉素類的抗生素、頭孢類的抗生素,這往往都是有效的。另外要保持局部外陰部的清潔衛(wèi)生,進(jìn)行外陰部的清洗,適當(dāng)?shù)目梢杂靡恍┫此庍M(jìn)行清洗,比如像高錳酸鉀。另外需患者多喝水、多排尿,及時(shí)排出尿道里面的淋球菌。01:22
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非淋菌性尿道炎病因非淋菌性尿道炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種常見(jiàn)類型,常見(jiàn)的病因包括衣原體、支原體、白色念珠菌以及病毒等等,其中衣原體和支原體占的比重是很大的。非淋菌性尿道炎多半通過(guò)性途徑傳播,所以我們?cè)谌粘I钪?,需要潔身自好,避免感染。感染以后的癥狀主要是排尿不適感、排尿灼熱、尿痛等等,但和淋球菌尿道炎相比,它的癥狀往往較輕。病人往往在很長(zhǎng)時(shí)間不排尿的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有一些尿道的分泌物,呈污穢樣。非淋球菌尿道炎是不可能自愈的,由于是微生物感染,必須采用一些有效的藥物進(jìn)行治療,而且可能需要較為長(zhǎng)期的治療。藥物治療的效果是肯定的,但是藥物治療結(jié)束之后,如果再次感染,還有可能發(fā)病。這就需要我們一直對(duì)這個(gè)疾病保持警惕,藥物治療的費(fèi)用不是很貴,但是大家要堅(jiān)持治療才能達(dá)到良好的療效。01:19
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淋菌性尿道炎如何診斷對(duì)于淋菌性尿道炎它有典型的臨床癥狀,比如在感染初期尿道粘膜發(fā)紅,發(fā)癢,有輕微刺痛,尿道會(huì)有多量的膿性分泌物排出,并排尿有不舒服的感覺(jué),陰莖會(huì)有腫脹,尿頻,尿急,尿刺痛等?;颊叨紩?huì)有典型的不潔的性交史,通過(guò)做尿道分泌物圖片,可以發(fā)現(xiàn)多核白細(xì)胞,也可以在這些白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。對(duì)于慢性前列腺炎或者慢性淋菌性尿道炎,鏈球菌可能潛伏在前列腺內(nèi)不太容易找到,一般可以做前列腺液培養(yǎng)前列腺液涂片也可以確診,確診鏈球菌感染后應(yīng)該積極的規(guī)范的治療,推薦青霉素類的藥物就是最佳治療方案,也可以選擇頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何診斷非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎患者有不潔性交史,臨床癥狀與淋菌性尿道炎相似,有時(shí)難以鑒別,病原體的分離和培養(yǎng)是理想的診斷方法,目前尚難以普遍做到,從以下幾方面可以考慮診斷的問(wèn)題:一,分泌物涂片已排除淋菌、厭株菌和其他細(xì)菌。二,有患急性淋菌性尿道炎的病時(shí)經(jīng)治療后鏈球菌檢查陰性,而尿道炎的癥狀仍然存在,應(yīng)高度懷疑非淋菌性尿道炎。三,尿道分泌物做革蘭染色,在高倍鏡視野中可見(jiàn)到十到十五個(gè)多形核細(xì)胞,油鏡下可見(jiàn)四個(gè)以上多形核細(xì)胞,而細(xì)胞內(nèi)外均未發(fā)現(xiàn)革蘭陰性鏈球菌及其他化膿菌,具有診斷意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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淋菌性尿道炎如何檢查淋菌性尿道炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。 1.顯微鏡檢查,取患者尿道分泌物涂片作革蘭染色,鏡檢多形核細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌為陽(yáng)性。 2.淋球菌培養(yǎng),為淋病的確診試驗(yàn),適用于所有臨床標(biāo)本的淋球菌檢查。 3.核酸檢測(cè),用PCR等技術(shù)檢測(cè)各類臨床標(biāo)本中淋球菌核酸陽(yáng)性。
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淋菌性尿道炎如何用藥淋球菌性尿道炎應(yīng)根據(jù)不同的病情采用相應(yīng)的治療方案。 1.無(wú)并發(fā)癥淋病,推薦方案,頭孢曲松250mg,肌內(nèi)注射,單次給藥;大觀霉素2g,肌內(nèi)注射,單次給藥。 2.有并發(fā)癥淋病,頭孢曲松250mg,肌內(nèi)注射,每日一次,共10日;大觀霉素2g,肌內(nèi)注射,每日一次,共10日。
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淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎是比較常見(jiàn)的性病,它具有發(fā)病率高,傳染性強(qiáng),潛伏期短等特點(diǎn)。它的傳播途徑主要就是不潔性行為。另外如果接觸了含有淋球菌分泌物或者被污染的用具,比如衣物浴盆馬桶等等,也會(huì)導(dǎo)致感染。在男性患者,淋球菌感染癥狀,就是尿道紅腫,然后排尿疼痛,尿道流膿,腹股溝淋巴結(jié)不適,然后出現(xiàn)并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)尿頻、
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淋菌性尿道炎的治療尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖,后尿道瓣膜,尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎,陰道炎和宮頸炎等,有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如機(jī)械檢查和留置導(dǎo)尿管等?;颊呷粲心蚵反碳ぐY經(jīng)抗菌治療無(wú)效,且除外有復(fù)雜因素存在,應(yīng)考慮為支原體,衣原體或病毒感染,可首