問風(fēng)濕熱治好后還發(fā)作嗎
病情描述:
風(fēng)濕熱治好后還發(fā)作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱之后確實(shí)是有可能復(fù)發(fā)的,因?yàn)檫@本身就是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病。一旦反復(fù)感染,就會(huì)再次發(fā)作的,如果反復(fù)發(fā)作,慢性遷延,最容易就是導(dǎo)致慢性心瓣膜病變,也甚至?xí)l(fā)作生心力衰竭,而危及生命。因此,一定要積極預(yù)防鏈球菌感染。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱治好后還發(fā)作嗎?風(fēng)濕熱治好以后也有可能會(huì)再次發(fā)作,風(fēng)濕熱的特點(diǎn)是在早期如果沒有積極的治療,到后期或者沒有進(jìn)行預(yù)防患者就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。尤其在第一次發(fā)作時(shí)合并心臟炎,患者一般在五年內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率可以高達(dá)90%。為了預(yù)防風(fēng)濕熱的再發(fā)作,需要做好預(yù)防復(fù)發(fā)的治療。根據(jù)患者發(fā)病的年齡以及鏈球菌容易感染的程度和風(fēng)濕熱發(fā)作的次數(shù)來進(jìn)行預(yù)防性的抗感染治療。一般對(duì)于年幼起病而且合并心臟炎的患者,至少用芐星青霉素長(zhǎng)期抗感染治療,預(yù)防期限需要達(dá)十年,甚至患兒到成年為止。對(duì)于成年人來講,合并心臟炎至少隨診10年以上或者到40歲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指兒童青年成人一般包括四歲以上的兒童青少年和中年人,有發(fā)熱咽喉痛、上呼吸道鏈球菌感染者,為避免其誘發(fā)風(fēng)濕熱與青霉素或者是其他有效抗生素進(jìn)行治療,青霉素過敏者,可以選用第一代頭孢菌素,比如頭孢氨芐,也可以用紅霉素,但是有鏈球菌對(duì)紅霉素耐藥的情況,還可以用阿奇霉素五天療程,也可以使用頭孢呋辛酯療程也是五天。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)有風(fēng)濕熱患者持續(xù)應(yīng)用特效抗生素,避免誘發(fā)風(fēng)濕熱再發(fā),復(fù)發(fā)多于前次發(fā)病后五年內(nèi)發(fā)生,故再發(fā)預(yù)防不論有無瓣膜遺留,應(yīng)在初次風(fēng)濕熱發(fā)病后,開始實(shí)行,目的是避免風(fēng)濕熱再發(fā),防止心臟損害加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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有風(fēng)濕熱治好的嗎風(fēng)濕熱目前是不能夠根治的,但是風(fēng)濕熱的發(fā)病與咽部溶血性鏈球菌感染有一定的關(guān)系,只要患者在病情穩(wěn)定期,注意預(yù)防上呼吸道感染、扁桃體炎等誘發(fā)因素,有可能會(huì)使病情長(zhǎng)期處于比較穩(wěn)定的狀態(tài),不會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作。
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風(fēng)濕熱嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)風(fēng)濕熱患者病情并不嚴(yán)重,但是風(fēng)濕熱,它有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果患者的風(fēng)濕熱病情活動(dòng)反復(fù)發(fā)作,有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁园昴ば孕呐K病或者是心功能不全而影響預(yù)后。只要患者在早期診斷后積極正規(guī)的治療,并且根據(jù)自身的情況,堅(jiān)持后期預(yù)防繼發(fā)鏈球菌感染,一般預(yù)后還是比較好的。風(fēng)濕熱患者他的主要癥狀是關(guān)節(jié)炎和心臟炎
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風(fēng)濕熱的預(yù)防風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病,因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切,防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施,預(yù)防上呼吸道感染,注意居住環(huán)境衛(wèi)生,積極參加體育鍛煉,提高機(jī)體的抵抗能力,積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病,例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對(duì)青霉素敏感,可以預(yù)防注射或口服其他的