問肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別
病情描述:
肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別肘關(guān)節(jié)脫位需要就診骨科,做肘關(guān)節(jié)X光CT檢查。通過影像學(xué)檢查,可以了解到肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。另外,還可以通過肘關(guān)節(jié)外觀判斷肘關(guān)節(jié)是否脫位,例如肘關(guān)節(jié)脫位后,會(huì)引起肘關(guān)節(jié)腔增大,前臂自然下垂,不能正常彎曲。
意見建議:
肘關(guān)節(jié)脫位后要積極復(fù)位,通暢選擇人工手法的方法復(fù)位,即可取得較好的治療效果。復(fù)位后運(yùn)用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療,促進(jìn)肘關(guān)節(jié)軟組織正常修復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肘關(guān)節(jié)疼痛的原因肘關(guān)節(jié)疼痛,最常見的原因就是由于我們的勞動(dòng)損傷,也就是我們?cè)谔直鄣臅r(shí)候,手的外側(cè)或者內(nèi)側(cè),或者正后方,或者前方的疼痛。那么這一些部位的疼痛,往往來源于骨關(guān)節(jié)的損傷和勞損,還有肌腱的損傷和勞損。那么這種情況,最常見的就是,比如我們提手,提水壺或者擰毛巾的時(shí)候,肘部使不上力氣,在局部肘部按壓,會(huì)有明顯的痛感,說明我們的肌腱有勞損了。這種疼痛的治療,也是要根據(jù)它的不同的原因:第一,比如你是缺鈣引起的骨質(zhì)疏松,那么我們要補(bǔ)鈣。第二,如果是比如外側(cè)的,我們稱之為網(wǎng)球肘,就是有一些揮小臂的動(dòng)作,他反復(fù)的勞損,內(nèi)側(cè)我們叫高爾夫球肘。局部就打高爾夫球的動(dòng)作,引起我們內(nèi)側(cè)肌腱的收縮,引起相應(yīng)的肌腱附著點(diǎn)的慢性炎癥和疼痛。疼痛都是肘部疼痛的原因,肘部疼痛的原因,先要找到他的具體的痛點(diǎn),在局部進(jìn)行一些按摩、理療,包括一些神經(jīng)阻滯的注射治療,往往都能起到比較好的效果。但是這種治療,后期還需要有康復(fù)鍛煉,比如癥狀緩解了以后,我們肘部還要在非負(fù)重狀態(tài)下,進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,這樣才能保證他完全康復(fù),不再復(fù)發(fā)。01:56
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別在臨床中,肘關(guān)節(jié)脫位的疾病需要和肘關(guān)節(jié)部位外傷引起的骨折疾病相鑒別,包括肘關(guān)節(jié)部位的尺骨鷹嘴、橈骨小頭或者肱骨遠(yuǎn)端骨折等外傷疾病。在臨床上,不論是肘關(guān)節(jié)脫位,還是肘關(guān)節(jié)部位的骨折,都會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限的癥狀,但是如果是肘關(guān)節(jié)脫位,會(huì)引起肘關(guān)節(jié)彈性固定,失去了主動(dòng)以及被動(dòng)活動(dòng)度,而肘關(guān)節(jié)骨折不會(huì)出現(xiàn)彈性固定的癥狀,會(huì)出現(xiàn)反?;顒?dòng)以及骨擦感的特有癥狀。在臨床查體中,如果是肘關(guān)節(jié)脫位,還會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的肘后三角關(guān)系失常的情況,這是一個(gè)主要的鑒別點(diǎn),當(dāng)然,在臨床診斷中最主要的鑒別方法是進(jìn)行x光片、CT等影像學(xué)檢查,可以明確具體的診斷,以便于采取針對(duì)性的專業(yè)性治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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肘關(guān)節(jié)脫位和什么鑒別肘關(guān)節(jié)的脫位,這在臨床當(dāng)中是非常常見的,大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的,比如高處墜落,嚴(yán)重的交通事故,重物的撞擊,肘關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及明顯的功能障礙,關(guān)節(jié)常常處于一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中不敢活動(dòng)。肘關(guān)節(jié)脫位之后,需要和一些肘關(guān)節(jié)周圍骨折來相會(huì)鑒別,最主要鑒別的方法就是肘關(guān)節(jié)后方的三角關(guān)系出現(xiàn)了變化,但是對(duì)于肘關(guān)節(jié)周圍的骨折,肘關(guān)節(jié)后方的三角關(guān)系是正常的。對(duì)于肘關(guān)節(jié)的脫位,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果損傷比較嚴(yán)重,或者是通過手法復(fù)位沒有成功,需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。復(fù)位之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間,拿掉石膏之后,逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,一定要循序漸進(jìn),避免過度。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肘關(guān)節(jié)脫位和什么鑒別病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位也可以和肱骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭脫位以及橈骨頭骨折等疾病相鑒別。最重要的鑒別點(diǎn)是肘關(guān)節(jié)脫位后,其肘后三角關(guān)系出現(xiàn)改變,而其他疾病不會(huì)出現(xiàn)改變。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,行手法復(fù)位石膏或支具外固定3周。同時(shí)還要定期復(fù)診,觀察是否有再次出現(xiàn)脫位,治療期間應(yīng)戒煙戒酒。
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折病情分析:鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折可以通過查體體征和影像學(xué)檢查來明確,如果是肘關(guān)節(jié)脫位,一般會(huì)有局部的明顯畸形,在肘后方可以觸及突出的尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定,肘后三角關(guān)系改變。而骨折則會(huì)有可能會(huì)觸及骨擦感或聞及骨擦音,同時(shí)還會(huì)有局部的異?;顒?dòng),完善x線檢查可以明確診斷。意見建議:無論是肘關(guān)節(jié)脫位還是肘關(guān)節(jié)骨折,在治療后建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別肘關(guān)節(jié)脫位的患者,建議可以到醫(yī)院進(jìn)行X線片和CT等檢查來進(jìn)行鑒別,若確診是肘關(guān)節(jié)脫位的話應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療。術(shù)后要注意做好局部的護(hù)理,平時(shí)應(yīng)該要時(shí)刻注意患處的恢復(fù)情況,如果有出現(xiàn)腫脹的癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用消腫藥物來緩解。
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折肘關(guān)節(jié)脫位和骨折,有的時(shí)候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行肘后三角評(píng)判,如果肘后三角出現(xiàn)了變化,說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折,也可以判斷出患者有骨擦音,骨擦感,以及肘關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。但是肘關(guān)節(jié)是個(gè)復(fù)雜的關(guān)節(jié),有的時(shí)候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別,要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查,特別是磁共振檢查以及CT,