問小腸套疊是怎么回事
病情描述:
小腸套疊是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腸套疊是小外科常見急腹癥,好發(fā)年齡在一歲以內(nèi)至兩歲以內(nèi)。腸套疊的典型臨床癥狀有三個(gè):第一個(gè)陣發(fā)性哭鬧,最多見的一個(gè)癥狀。第二個(gè)是嘔吐。第三是血便。如果一旦到果醬樣大便這一期,證明腸道疊已經(jīng)進(jìn)入晚期。小兒的腸套疊在兩歲以內(nèi),病史在四八小時(shí)以內(nèi)的,患兒一般情況還好的,可以門診行空氣灌腸,以及b超監(jiān)視下水壓灌腸兩種診復(fù)方式。診復(fù)的概率非常大,診復(fù)概率超過95%,一般診復(fù)不成功的,需要急診行手術(shù)治療。
意見建議:
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小腸疝氣是怎么得的所有的疝都是因?yàn)楦贡诘谋∪酰由虾筇斓囊恍┱T因,主要是腹腔壓力的增高,導(dǎo)致疝的發(fā)生,就是腹股溝疝的發(fā)生。而小孩的腹股溝疝基本都是先天的因素,就這地方先天就沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí),先天就是薄弱,所以新生的小男孩,是非常容易出現(xiàn)腹股溝疝的,它的發(fā)病率可以達(dá)到1%到5%左右。而對(duì)于成人疝,是年齡越大發(fā)病率越高,就是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),腹壁會(huì)越來(lái)越薄弱。再加上一些老年人的誘發(fā)因素,就是腹腔壓力增高的因素,像這種老年男性的咳嗽、便秘,前列腺增生導(dǎo)致腹腔壓力,沖擊著薄弱的地方。所以年齡越高,這個(gè)地方越容易出現(xiàn)腹股溝疝。01:10
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謝頂是怎么回事?我們?nèi)粘I钪?,說(shuō)的這個(gè)謝頂,它有個(gè)專業(yè)名字叫做雄激素性脫發(fā),那雄激素性脫發(fā)還有一個(gè)老名字,叫做脂溢性脫發(fā),是大家比較熟悉的,但是脂溢性脫發(fā)這個(gè)名字,是有根本的錯(cuò)誤,因?yàn)槌鲇筒皇菍?dǎo)致脫發(fā)的原因,對(duì)于它的病因研究發(fā)現(xiàn),雄激素在脫發(fā)的發(fā)生上,起到非常重要的作用,所以它現(xiàn)在的名字,正規(guī)的名字叫做雄激素性脫發(fā),那這種脫發(fā)可以累及男性,也可以累及女性,那男女不同的表現(xiàn)形式,我們給它了不同的命名,像男性發(fā)生的雄激素性脫發(fā),主要表現(xiàn)是發(fā)際是呈M形的后退,頭頂上有個(gè)地中海式的稀疏,這種我們叫做男性型禿發(fā)。但是女性跟男性不一樣,她的發(fā)際線是維持不變的,但是頭頂,包括顳部,還有枕部,都有彌漫性的毛發(fā)稀疏,這種我們叫做女性型脫發(fā),所以男性型脫發(fā)是怎么回事呢,就是我們剛才講的,雄激素相關(guān)的毛發(fā)特征性,特征部位的毛發(fā)逐漸脫落和稀疏,雄激素性脫發(fā),首先它要有激素的分泌,所以它的發(fā)生是在青春期以后發(fā)生,不管男性還是女性,在進(jìn)入青春期以后,隨著性腺的成熟激素開始分泌,有一些人由于先天因素的決定,使得他的頭部的毛發(fā),對(duì)雄激素會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),反應(yīng)的表現(xiàn)是這些毛囊,會(huì)從粗大的頭發(fā)的毛囊,變成細(xì)小的汗毛的毛囊,這個(gè)過程,是一個(gè)逐漸緩慢發(fā)展的過程,所以我們?nèi)粘I钪校粫?huì)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落數(shù)量增加,而是莫名其妙的就會(huì)發(fā)現(xiàn),自己頭發(fā)變稀、變薄、變軟了,逐漸的會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)際的后退,還有頭頂部頭發(fā)的稀疏,那這種脫發(fā)首先是有激素的分泌,同時(shí)還有遺傳的背景,不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn),但是在中國(guó)人的發(fā)病率,還是比較高的,男性可以占到20%左右,女性可以占到5%左右。02:35
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小腸套疊是怎么回事小腸套疊其實(shí)也是腸套疊的一種類型,腸套疊是嬰兒期常見的急腹癥,它的類型主要分以下幾種類型,第一個(gè)叫小腸型,第二叫回盲型,第三叫回結(jié)型,第四叫結(jié)腸型,還有復(fù)雜型和多發(fā)型。在腸套疊的類型中的回結(jié)形是最多見的,占到70%到80%,小腸型的相對(duì)來(lái)說(shuō)是見的比較少的,一般來(lái)講小腸型的腸套疊多不易復(fù)位,因?yàn)樘最^第一比較緊,第二距離肛門口比較遠(yuǎn),水壓和空氣的壓力,無(wú)法準(zhǔn)確和持續(xù)地到達(dá),所以復(fù)位相對(duì)來(lái)說(shuō)較難。而另外一種情況的小腸套疊一般提示器質(zhì)性腸套疊的可能性比較大,所以器質(zhì)性腸套疊就是由于先天性疾病導(dǎo)致的腸套疊。腸套疊只是一個(gè)繼發(fā)的癥狀而不是一個(gè)原發(fā)的癥狀,所以即使通過灌腸整復(fù)成功以后仍然會(huì)發(fā)生其他的一些病變,包括腸道疊的復(fù)發(fā)。關(guān)于小腸套疊,第一我們的原則是如果灌不過去進(jìn)行手術(shù)探查,第二即使灌過去了也要進(jìn)行影像學(xué)的檢查比如說(shuō)B超檢查,CT檢查,核素掃描檢查來(lái)排除先天性器質(zhì)性疾病的可能性,以免漏診,導(dǎo)致其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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什么是小腸套疊小腸套疊主要原因是局部器質(zhì)性誘因和腸蠕動(dòng)反常。其發(fā)病機(jī)制大多認(rèn)為是由于腸蠕動(dòng)失去其正常的節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,其近端則有劇烈的蠕動(dòng),逐步將痙攣段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。指一段的腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,腸套疊占腸梗阻的15%到20%,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊只多見于成人。絕大多數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管的套入,逆向的套疊較為罕見,不及種類數(shù)的10%。能引起腸蠕動(dòng)紊亂的因素有腸炎、飲食改變、高燒等。當(dāng)腸壁存在有腫瘤或其他器質(zhì)性病變時(shí),蠕動(dòng)波將腫瘤及病變腸管推向遠(yuǎn)端時(shí),牽拉該段腸管一起套住遠(yuǎn)端的腸腔而引起腸套疊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腸套疊是怎么回事病情分析:腸套疊是指一部分腸管以及腸系膜套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,主要癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、腹部臘腸樣包塊、粉紅色、果醬樣或血性大便等等。意見建議:包括原發(fā)性的急性腸套疊和繼發(fā)性的慢性腸套疊,其中原發(fā)性的急性腸套疊占大部分,可能與小兒胃腸功能發(fā)育不健全,飲食改變,腸道感染等有關(guān),末端回腸淋巴組織增生也可以導(dǎo)致發(fā)病,因?yàn)樾『⒆踊孛げ肯的す潭ú煌晟?,移?dòng)度較大,所以也容易引起復(fù)雜性的腸套疊。繼發(fā)性的慢性腸套疊多見于三歲以上,一般有明顯的機(jī)械因素,比如梅克爾憩室型過敏性紫癜等所導(dǎo)致的腸壁水腫都是誘因。
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小腸氣是怎么回事病情分析:小腸氣又叫小腸疝氣,主要是由腹腔內(nèi)的組織或者器官離開正常位置到了其他地方。引起這種病變的原因有兩個(gè)因素,第一個(gè)就是腹內(nèi)壓增高,第二個(gè)就是存在腹壁的薄弱環(huán)節(jié)。腹內(nèi)壓的增高使腸管往腹壁薄弱的地方突出,掉入到腹壁或者陰囊,產(chǎn)生包塊。意見建議:疝氣的治療一般是選擇手術(shù)治療,保守治療僅僅適用于一歲以內(nèi)的小孩子以及身體情況差不能耐受手術(shù)的高齡患者。
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小腸套疊癥狀在臨床上,小腸套疊會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、血便和腹部腫塊。而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,患者的腹痛會(huì)突然發(fā)作并呈陣發(fā)性加重,患者還會(huì)出現(xiàn)果醬樣血便,另外,患者還會(huì)出現(xiàn)腹部有壓痛的腫塊,當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
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孩子腸套疊是怎么回事腸套疊的定義就是一段腸管套入了與它相連的另外一段腸腔之內(nèi),它的病因機(jī)理說(shuō)到底是腸蠕動(dòng)的節(jié)律紊亂導(dǎo)致的,能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂的病因最主要的,最首位的原因就是炎癥的感染,包括細(xì)菌性的腸炎、中毒性的菌痢、病毒性的腹瀉等等,另外飲食不節(jié)制,過飽過饑,飲食對(duì)腸道的刺激也是常見的誘因,因此,如果孩子出現(xiàn)了病毒性