問胃穿孔是持續(xù)疼痛嗎
病情描述:
胃穿孔是持續(xù)疼痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔在穿孔愈合前會(huì)一直存在腹痛。胃穿孔時(shí)大量胃液以及食物殘?jiān)鼤?huì)流入腹腔引起腹膜炎,出現(xiàn)整個(gè)腹部疼痛同時(shí)伴有壓痛、反跳痛。癥狀輕的患者可通過藥物進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重患者必須通過手術(shù)治療緩解癥狀。
意見建議:
胃穿孔患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激,恢復(fù)后要戒煙戒酒,保持心情舒暢,避免焦慮。
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔是持續(xù)疼痛嗎胃穿孔一般為持續(xù)性的疼痛,當(dāng)胃穿孔時(shí)胃與腹腔相通,大量胃液及食物殘?jiān)魅敫骨?,可引起腹膜的化學(xué)性刺激,并且腹腔內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛。疼痛最開始位于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割樣或燒灼樣疼痛,一般疼痛為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性的加重,疼痛可隨胃腸液一起很快擴(kuò)散至全腹部,也可牽涉至肩部,引起刺痛或者酸痛不適。語音時(shí)長 01:17”
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急性胃穿孔是幾級(jí)疼痛對(duì)于急性胃穿孔的患者來說,由于患者胃穿孔之后,會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)容物流至腹腔之內(nèi),進(jìn)一步出現(xiàn)患者化學(xué)性腹膜炎,而引起患者急劇的腹部疼痛以及絞痛不適。這種情況下患者的疼痛分度多可以在3度到4度左右,如果是按10分進(jìn)行評(píng)分,多考慮患者評(píng)分在8-9分左右。此時(shí)建議患者及時(shí)的考慮行腹部的立位平片檢查,或者是全腹部的CT平掃檢查,看患者腹腔內(nèi)有無游離性氣體。如果有游離性氣體,而且伴有腹部的壓痛,反跳痛,多考慮是患者由于腹膜炎癥而引起患者相關(guān)性的表現(xiàn)。建議患者及時(shí)的考慮行剖腹探查手術(shù),看患者穿孔的部位以及時(shí)間,必要的時(shí)候予以穿孔部的修補(bǔ)手術(shù)或者是行胃大部切除手術(shù)。語音時(shí)長 01:14”
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胃穿孔會(huì)劇烈疼痛嗎?發(fā)生胃穿孔時(shí)病人上腹呈刀割樣劇痛,疼痛可由局部波及到全腹。當(dāng)胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝下流時(shí),可出現(xiàn)右下腹痛。病人可伴有面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。病人表情痛苦,屈曲體位不敢移動(dòng)。腹式呼吸減弱或消失,全腹壓痛,穿孔處最重,腹肌緊張呈板狀腹,反跳痛明顯。腸鳴音消失,肝濁音界縮小或消