問(wèn)生二胎會(huì)羊水栓塞嗎
病情描述:
生二胎會(huì)羊水栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
生二胎也有發(fā)生羊水栓塞的可能。高齡出產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,宮頸裂傷,子宮破裂,羊水過(guò)多,多胎妊娠,子宮收縮過(guò)強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,剖宮產(chǎn),刮宮術(shù)等都可能出現(xiàn)羊水栓塞。
意見建議:
羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,血竇開放,胎膜破裂,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起肺動(dòng)脈高壓低氧血癥,循環(huán)衰竭,彌漫性血管內(nèi)凝血等,這就是羊水栓塞的病理原因。建議產(chǎn)程中,在宮縮間歇期破膜,可以預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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生二胎會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞的死亡率是1.9-7.7/10萬(wàn),高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,急產(chǎn),子宮收縮過(guò)強(qiáng),胎膜早破,先兆子宮破裂,都有可能是其誘發(fā)因素,那么羊水栓塞的起病急,病情兇險(xiǎn),病死率高,在順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中均可能發(fā)生。在順產(chǎn)中的概率為70%,在剖宮產(chǎn)中的概率為30%,臨床表現(xiàn)為低氧血癥,低血壓,血壓與失血量不相符,凝血功能障礙導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血,DIC等。我們注重的預(yù)防是加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,做好產(chǎn)檢,做到高危妊娠產(chǎn)婦,進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)診,密切觀察產(chǎn)程,有指征的正確應(yīng)用縮宮素,防止子宮收縮過(guò)強(qiáng),羊水栓塞主要病情太兇險(xiǎn)。但是,也不一定就會(huì)發(fā)生,因?yàn)樗陌l(fā)生概率還是比較低的,所以也不要太過(guò)于緊張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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第二胎會(huì)羊水栓塞嗎二胎也可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,其發(fā)生幾率較頭胎可能會(huì)更大一些。這是由于媽媽在生第一胎的時(shí)候比較年輕,身體體質(zhì)相對(duì)較好,因此很少在孕期出現(xiàn)這樣那樣的狀況,而懷二胎時(shí),隨著年齡的增大,身體機(jī)能等各個(gè)方面都會(huì)有所下降,因此容易出現(xiàn)問(wèn)題,如羊水栓塞。這就需要媽媽注意,再次妊娠時(shí)盡量年齡不要超過(guò)35周歲。孕期定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤,羊水過(guò)多等情況,以便于醫(yī)生提前準(zhǔn)備。妊娠過(guò)程中,如果有胸悶、寒戰(zhàn)、惡心等情況及時(shí)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生提前處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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生二胎剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎病情分析:生二胎進(jìn)行剖腹產(chǎn)也是可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的。考慮到剖宮產(chǎn)時(shí)是要通過(guò)切口來(lái)達(dá)到順利分娩,而且創(chuàng)口比順產(chǎn)要大得多。所以剖宮產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率也是相對(duì)于順產(chǎn)高一些。意見建議:羊水栓塞處理不及時(shí)可導(dǎo)致致命的傷害,特別是剖宮產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率相對(duì)高一些。因此在剖宮產(chǎn)過(guò)程中要做好前期預(yù)防工作。
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第二胎會(huì)羊水栓塞嗎病情分析:第2胎無(wú)論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都有發(fā)生羊水栓塞的可能。只要有羊水存在,就存在著羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:羊水栓塞大多發(fā)生在分娩前2小時(shí)至產(chǎn)后30分鐘之間,羊水栓塞通常起病急驟,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。所以一旦懷疑羊水栓塞,應(yīng)該分秒必爭(zhēng),各種手段應(yīng)盡快和同時(shí)進(jìn)行,以提高搶救成功率。
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第二胎會(huì)羊水栓塞嗎二胎也可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,其發(fā)生幾率較頭胎可能會(huì)更大一些。這是由于媽媽在生第一胎的時(shí)候比較年輕,身體體質(zhì)相對(duì)較好,因此很少在孕期出現(xiàn)這樣那樣的狀況,而懷二胎時(shí),隨著年齡的增大,身體機(jī)能等各個(gè)方面都會(huì)有所下降,因此容易出現(xiàn)問(wèn)題,如羊水栓塞。這就需要媽媽注意,再次妊娠時(shí)盡量年齡不要超過(guò)35周歲。孕期定期
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二胎怎么預(yù)防羊水栓塞二胎的產(chǎn)婦應(yīng)避免胎兒過(guò)大,并且羊水不要過(guò)多,正常為好。產(chǎn)婦切忌不要過(guò)度肥胖,如果產(chǎn)婦的年齡較高或者是多胎都要定期復(fù)診,實(shí)時(shí)觀察。羊水栓塞是比較危重的一種情況,所以產(chǎn)婦在即將分娩的時(shí)候一定要格外注意,必要時(shí)進(jìn)行快速搶救治療,之后如果想再次孕育,一定要聽從正規(guī)臨床指導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。