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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6760次

• 小兒胸腔積液抽完復(fù)發(fā)嗎

  對(duì)于小兒胸腔積液來說，原因很多，所以說在抽液以后，都是有復(fù)發(fā)的可能的。目前來說，小兒胸腔積液最常見的，就是由于感染原因引起的胸腔積液。所以說如果嚴(yán)重引起，孩子呼吸的困難是需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液的，然后抽液以后，由于孩子感染沒有得到控制，所以說還是有可能繼續(xù)復(fù)發(fā)的。因此，小兒胸腔積液，我們需要了解分類，然后根據(jù)孩子的情況進(jìn)行抽液，抽液以后積極治療原發(fā)癥，這才是最為重要的。

  

  01:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 1821次

• 抽胸腔積液時(shí)候會(huì)痛嗎
  在做胸腔積液穿刺的時(shí)候，先會(huì)在皮膚表面打局部麻醉，所以說疼痛是比較輕微的，但是抽液的時(shí)候是肺復(fù)張的過程，主要也不會(huì)引起特別明顯的疼痛。但是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)就是會(huì)留置引流管，留置引流管后會(huì)于皮膚進(jìn)行固定，這個(gè)時(shí)候就是避免頻繁的翻身，因?yàn)轭l繁的翻身的話可能會(huì)牽扯這個(gè)管子，縫扎了這個(gè)管子跟皮膚固定，然后有可能就會(huì)扯的比較痛，所以這個(gè)疼痛其實(shí)只要注意的話應(yīng)該是不存在。后期要對(duì)傷口定期的更換敷料，要注意預(yù)防傷口的感染，避免進(jìn)一步的繼發(fā)性的肺部的炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 4236次

• 抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎
  抽胸腔積液之前，會(huì)跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通，告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個(gè)有創(chuàng)操作，因?yàn)橐么┐提槾┻^胸壁，到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。在這個(gè)過程中，需要打麻藥，但是有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如有的人出現(xiàn)麻醉過敏；有的人出現(xiàn)穿刺后胸膜反應(yīng)：胸痛，胸悶；有的人出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的表現(xiàn)，因?yàn)槔唛g神經(jīng)在有創(chuàng)過程中受到了損傷；積液大量放出后，也會(huì)導(dǎo)致突然的呼吸困難、也會(huì)產(chǎn)生氣胸等風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3614次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動(dòng)彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2102次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會(huì)使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 2803次

• 胸腔積液抽液過快
  胸腔穿刺抽液不能過快，過快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來達(dá)到控制胸腔積液的效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 391次