問癌癥病人呼吸衰竭要插管嗎
病情描述:
癌癥病人呼吸衰竭要插管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭時,是否需要氣管插管,還要看病情的嚴(yán)重程度。輕度呼吸衰竭的患者可以通過無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,并不需要氣管插管。病情比較嚴(yán)重的患者有可能需要進行氣管插管。
意見建議:
癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查并進行科學(xué)規(guī)范的治療。必要時進行機械通氣,延長患者的生命。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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癌癥病人呼吸衰竭要插管嗎癌癥患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,嚴(yán)重情況下需要氣管插管機械通氣。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病,指的是各種原因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙,呼吸不能滿足機體的需要,需要額外的供氧或者是機械通氣來改善癥狀。呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭指的是單純的低氧血癥。二型呼吸衰竭指的是低氧的基礎(chǔ)上同時合并有二氧化錳的潴留。在治療上,首先是明確病因,根據(jù)病因來進行個性化的治療,其次是進行呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,嚴(yán)重情況下給予機械通氣。語音時長 01:15”
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老年呼吸衰竭是否要插管老年人發(fā)生呼吸衰竭是否要插管,取決于其基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)狀態(tài)等有關(guān),如老年人因慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭時患者神志清楚、能自主咳嗽排痰、自主呼吸能力較強,則無需氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。臨床上常通常給予以改善氣道通暢、增強患者換氣和通氣功能、積極治療原發(fā)病,當(dāng)然也可以予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療,病情多能改善穩(wěn)定。但對于那些有嚴(yán)重的呼吸衰竭患者,出現(xiàn)神志不清呈昏迷狀態(tài)、自主呼吸能力弱且痰多不易咳出時有可能發(fā)生窒息或者經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機治療后呼吸衰竭的病情進一步惡化危及生命時,通常多需要予以氣管插管呼吸機輔助呼吸治療,故老年呼吸衰竭是否要插管要視個人病情綜合決定的。語音時長 01:14”
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老年呼吸衰竭是否要插管病情分析:老年呼吸衰竭的患者,并不一定都需要進行氣管插管。有些比較輕的患者可以通過應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機進行輔助呼吸,這樣有可能會緩解癥狀。而一些比較嚴(yán)重的患者如出現(xiàn)肺性腦病,出現(xiàn)昏迷,則需要進行氣管插管,應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。意見建議:建議患有呼吸衰竭的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并進行科學(xué)規(guī)范的救治,以挽救患者的生命。
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呼吸衰竭插管多久呼吸衰竭的患者,氣管插管的時間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說,重癥肺炎的患者需要強力抗感染,在肺部感染有效控制,多在兩周左右拔拔除管插管,而慢性阻塞性肺疾病的患者,在急性加重的誘因去除以后,約十天左右去除氣管插管。
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