問(wèn)怎樣判斷脊柱骨折
病情描述:
怎樣判斷脊柱骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷脊柱骨折,最重要的是通過(guò)影像學(xué)檢查,比如脊柱X線(xiàn)、CT或核磁共振。脊柱骨折患者一般也會(huì)有較嚴(yán)重的外傷,比如車(chē)禍撞擊、高處墜落損傷等,患者也會(huì)有骨折部位的明顯疼痛和活動(dòng)受限。通過(guò)以上病史、癥狀、體征和輔助檢查,可以明確判斷脊柱骨折。
意見(jiàn)建議:
外傷現(xiàn)場(chǎng)不能明確判斷患者有沒(méi)有脊柱骨折時(shí),建議不要隨意搬動(dòng)患者,防止由于不適當(dāng)?shù)陌釀?dòng)造成脊柱骨折加重,甚至損傷神經(jīng)。較為穩(wěn)妥的辦法是使用床板或門(mén)板之類(lèi)的硬板,將患者滾筒樣翻身上去后立即送往醫(yī)院檢查。
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脊柱骨折怎樣睡覺(jué)脊柱骨折,一般來(lái)說(shuō)是要平臥位的睡覺(jué),因?yàn)槠脚P位,脊柱骨折端幾乎是不受力的,所以說(shuō)對(duì)于骨折端呢,也不會(huì)產(chǎn)生壓迫,從而骨為折恢復(fù)創(chuàng)造了條件。如果說(shuō)病人長(zhǎng)時(shí)間平臥以后,有身體不適或者疲乏的感覺(jué),可以適當(dāng)?shù)膫?cè)身。但是在側(cè)身的時(shí)候,一定要保持身體同軸的翻身,避免扭轉(zhuǎn)。因?yàn)槿绻f(shuō)扭轉(zhuǎn)的話(huà),可以使骨折部位受到牽拉和擠壓,從而引起骨折端的腫脹,疼痛的加重,從而不利于骨折的恢復(fù)。所以說(shuō)骨折的病人,在睡覺(jué)時(shí)以平臥為主,并且可以間斷的,進(jìn)行側(cè)臥位的休息和睡覺(jué)。01:04
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脊柱骨折術(shù)后怎樣鍛煉脊柱骨折一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的,比如說(shuō)胸椎、腰椎和胸腰段的骨折,患者都需要臥床休息,臥床休息過(guò)程當(dāng)中,我們主要是關(guān)注患者這幾點(diǎn),第一,可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌的鍛煉,就是我們平時(shí)說(shuō)的小燕飛,五點(diǎn)支撐法這一類(lèi)的,增強(qiáng)患者腰背肌的力量。再有就是什么,如果患者沒(méi)有神經(jīng)功能損傷的話(huà),我們可以要求患者進(jìn)行下肢,比如說(shuō)下肢肌肉的主動(dòng)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。如果說(shuō)患者有神經(jīng)損傷,不能進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉的話(huà),我們要協(xié)助患者,進(jìn)行被動(dòng)的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)攣縮。01:06
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怎樣判斷脊柱骨折對(duì)于要想明確脊柱是否存在有骨折的情況,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,外傷史,體征以及輔助檢查就可以明確診斷的。比如脊柱部位如果受到外傷引起局部劇烈的疼痛,并且活動(dòng)受限,病人不敢下地進(jìn)行走路,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺(jué)的麻木,無(wú)力,脹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)拇背伸無(wú)力,踝背伸無(wú)力的情況,會(huì)陰區(qū)會(huì)有熱脹的感覺(jué),再就是大小便異常,還有更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)完全性的癱瘓。對(duì)于這樣的病人就高度懷疑存在有脊柱骨折的情況,要想明確診斷,需要積極的進(jìn)行拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片,做個(gè)局部的CT和核磁共振就可以明確脊柱骨折的診斷了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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現(xiàn)場(chǎng)怎樣判斷脊柱骨折對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)判斷脊柱骨折,主要還是根據(jù)病人的癥狀,體征。如果病人出現(xiàn)脊柱疼痛比較嚴(yán)重,并且不敢活動(dòng),甚至有的病人可能會(huì)出現(xiàn)腿痛,腿麻,或者是會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)完全喪失,不能運(yùn)動(dòng),這種情況就可以大體判斷脊柱骨折了,并且有的可能會(huì)伴隨有積水神經(jīng)損傷。但是為了明確到底是不是記住骨折,并且有脊髓神經(jīng)損傷,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查的,一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片,做個(gè)局部的ct,磁共振,就可以明確,到底有沒(méi)有骨折以及骨折的程度,有沒(méi)有椎管狹窄,有沒(méi)有伴隨肌髓神經(jīng)損傷就可以明確診斷了,然后積極的對(duì)癥治療就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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現(xiàn)場(chǎng)怎樣判斷脊柱骨折第一,要詢(xún)問(wèn)病人是否有頸部或者腰背部的疼痛,有沒(méi)有四肢的麻木乏力。第二,做體格檢查,必須要觸摸脊柱,按壓脊柱的中間,看有沒(méi)有局部壓痛。第三,檢查患者四肢的肌力、溫度覺(jué)、痛覺(jué)、位置覺(jué)等情況。第四,可以用肛門(mén)指檢來(lái)檢查肛門(mén)括約肌有沒(méi)有松弛。
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怎樣判斷脊柱側(cè)彎病情分析:判斷脊柱側(cè)彎可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)ct檢查明確實(shí)際的側(cè)彎程度及是否伴有其他疾病等。技術(shù)層面是這幾種向左或者向右發(fā)生彎曲,超過(guò)正常的彎曲程度。脊柱側(cè)彎患者可通過(guò)佩戴治具,手術(shù)治療等方法進(jìn)行矯正。意見(jiàn)建議:脊柱側(cè)彎患者在日常生活中一定要堅(jiān)持體育鍛煉,可以適當(dāng)?shù)淖鲂┙∩聿?,單雙號(hào),游泳,引體向上等運(yùn)動(dòng),避免從事重體力活動(dòng)。同時(shí)要避免久坐久站,適當(dāng)?shù)钠鹕砘顒?dòng)。
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現(xiàn)場(chǎng)怎樣判斷脊柱骨折現(xiàn)場(chǎng)可以根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來(lái)判斷是否有脊柱骨折,首先要詢(xún)問(wèn)患者是否有腰背部以及頸部疼痛癥狀。另外還需要對(duì)患者做體格檢查,按壓患者的脊柱部位,是否有明顯的壓痛感。在懷疑有脊柱骨折的情況下,要及時(shí)到醫(yī)院做X線(xiàn)以及CT還有核磁共振檢查,確定骨折的
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脊柱骨折怎樣睡覺(jué)脊柱骨折患者在平時(shí)需要采取平臥位的方式來(lái)睡覺(jué),因?yàn)槠脚P位的情況下,脊柱骨折端不會(huì)受力,所以不會(huì)產(chǎn)生壓迫,對(duì)于骨折恢復(fù)有好處。脊柱骨折患者還要注意飲食健康,不能吃辛辣,油炸,油膩的食物,不要熬夜,另外注意保持良好的心態(tài),不要有過(guò)大的心理壓力,