問(wèn)腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理
病情描述:
腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)檠祷撌且环N逐漸進(jìn)展的疾病,所以在手術(shù)后,日常生活管理也要重視,腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。
意見(jiàn)建議:
建議患者平時(shí)多補(bǔ)充鈣量和維生素,這樣有助于骨骼的恢復(fù);避免腰背部的過(guò)度活動(dòng);減輕體重也是很重要的;如有需要佩戴好腰圍;康復(fù)鍛煉時(shí),要在家人陪護(hù)下進(jìn)行。
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項(xiàng)有幾點(diǎn):第一個(gè),就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個(gè),平時(shí)做清潔工作的時(shí)候,要盡量避免彎腰。第三個(gè),刷牙洗臉的時(shí)候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個(gè),手術(shù)之后三到六個(gè)月,是不能提重物的。第五個(gè),手術(shù)的四到六周,可以適當(dāng)?shù)霓k公、工作。三到四個(gè)月之后,可以適當(dāng)?shù)淖龀隽Φ墓ぷ鳌5诹c(diǎn),要采取漸進(jìn)式的增加活動(dòng)量,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。第七點(diǎn),硬備件要先穿好,才能夠下床活動(dòng)。第八點(diǎn),一年內(nèi)避免背部的過(guò)度地勞累。第九點(diǎn),要維持適當(dāng)?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓,這個(gè)是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤(pán)突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù),所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時(shí),要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè),就說(shuō)峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個(gè)植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn),就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個(gè)融合,于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合,聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用,這個(gè)是以目前的話,一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛,再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的,目前來(lái)說(shuō)的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù),并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個(gè)融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開(kāi)的一個(gè),切開(kāi)一個(gè)大傷口,一個(gè)經(jīng)皮的融合的話,那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個(gè)人的癥狀,每個(gè)人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說(shuō)我們建議是,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)以后的病人積極的進(jìn)行護(hù)理,更有利于促進(jìn)病人腰椎滑脫手術(shù)以后快速的康復(fù)的,并且有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通常需要做到以下幾點(diǎn):一,需要術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),最好需要睡氣墊床,這樣可以減少壓瘡的出現(xiàn)。二,需要積極的進(jìn)行翻身拍背,防止墜積性肺炎的發(fā)生。三,需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間進(jìn)行拍片復(fù)查的。四,需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué),并且需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。五,需要用一些抗凝的藥物,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎滑脫手術(shù)后護(hù)理對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎滑脫,術(shù)后病人需要臥床兩個(gè)月才可以逐漸的下地活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎,泌尿系感染。所以在過(guò)床期間,一定要囑咐病人,定期翻身,以免導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡。一定要鼓勵(lì)病人排痰,并且翻身時(shí)行拍背,來(lái)促進(jìn)痰液的排出,從而避免出現(xiàn)墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠,也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰的藥物來(lái)促進(jìn)痰液的排出。鼓勵(lì)病人多喝水以及注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,以免導(dǎo)致尿路感染的情況。臥床期間,一定要指導(dǎo)病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉病情分析:腰椎滑脫手術(shù)以后的鍛煉,首先要重視腰背肌鍛煉,具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法,俯臥于床上,腹部著床,胸部及雙下肢向背側(cè)翹起,離開(kāi)床面,維持5~10秒鐘,放松,重復(fù)進(jìn)行,連續(xù)10次為一組,每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉,以及髖,膝,踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,對(duì)于預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見(jiàn)建議:腰背肌功能鍛煉對(duì)于增強(qiáng)腰背部肌肉力量,維持脊柱正常生理曲度,延緩脊柱退變具有重要意義。除了進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以外,還需要注意腰部保暖,避免受涼,佩戴好腰圍。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰。
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腰椎滑脫手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較少,除非椎間沒(méi)有出現(xiàn)融合,或者是出現(xiàn)了釘棒系統(tǒng)斷裂的情況,這樣會(huì)導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)腰椎滑脫。意見(jiàn)建議:患者進(jìn)行椎間盤(pán)突出手術(shù)后,特別早期6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則的話容易導(dǎo)致腰椎不做和或者是釘棒系統(tǒng)固定。要定期復(fù)查x片檢查觀察椎間融合的情況,以及是否出現(xiàn)斷釘斷棒的情況,及時(shí)的進(jìn)行處理。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強(qiáng)保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng),使用消炎藥,對(duì)癥治療,另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用是多少腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)于滑移,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,因?yàn)楫?dāng)?shù)叵M(fèi)水平不同,所需要的費(fèi)用也會(huì)有所差別,如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別比