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• 重癥肌無力做了手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

  重癥肌無力，所謂的手術(shù)，就是發(fā)現(xiàn)了重癥肌無力的患者，胸腺有了病變，比如說可以有胸腺瘤，可以有胸腺的其他的等等病變。它是一個免疫的中心，由于它的免疫的影響，造成了臨床上的，重癥肌無力的表現(xiàn)，那么就需要做手術(shù)，手術(shù)之后還有化療，還有放療等等治療手段。一般情況下，做了胸腺手術(shù)以后，對于治療效果還是很明顯的，除非有一些惡性病，比如說胸腺瘤，它有轉(zhuǎn)移?；蛘呤中g(shù)的過程中，發(fā)現(xiàn)他的病情比較嚴(yán)重，清除的并不徹底，有殘余的細(xì)胞等等。有可能會引起患者的，病情的復(fù)發(fā)和改變，所以這樣的情況下，是比較少見的。臨床上來講，確診重癥肌無力，藥物治療、血漿置換等等手術(shù)治療，都是一個綜合治療中的，其中的方法，具體的采用，具體的應(yīng)用在每一個病人身上，都有不同的情況。所以要由經(jīng)治的，主治的醫(yī)師來決定，手術(shù)以后的復(fù)發(fā)的病例并不多見，但是往往個別情況下，比較嚴(yán)重的惡性的腫瘤的患者，是有可能發(fā)生的。

  

  01:46
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2057次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 22823次

• 重癥肌無力做了手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
  重癥肌無力患者胸腺摘除手術(shù)以后，通常在2個月到24個月病情逐漸好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，用藥劑量也逐漸的減少，部分的重癥肌無力患者經(jīng)胸腺摘除手術(shù)治療以后，可以治愈，也有部分重癥肌無力患者胸腺摘除術(shù)后幾年，甚至數(shù)年后，重癥肌無力癥狀復(fù)發(fā)。但總體來說，胸腺異常的重癥肌無力患者能從手術(shù)中獲益。一般選擇的手術(shù)的年齡是18周歲以上，部分重癥肌無力嚴(yán)重的患者，除非高度懷疑惡性腫瘤可以先選擇藥物治療，比如丙種球蛋白的沖擊等，等到病情改善、穩(wěn)定以后再行手術(shù)治療，這樣可以有助于減少、防止術(shù)后發(fā)生肌無力危象。需要緊急手術(shù)的患者，為防止患者手術(shù)后出現(xiàn)肌無力危象，術(shù)前可予丙種球蛋白等藥物。
  語音時長 01:25”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-22 2206次

• 重癥肌無力會復(fù)發(fā)嗎
  重癥肌無力這種疾病是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，這種疾病的復(fù)發(fā)率相對來講還是比較高的，因?yàn)檫@種疾病與機(jī)體免疫功能紊亂是有關(guān)系的，如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較大的，這種疾病的患者體內(nèi)會出現(xiàn)異?？贵w，這些抗體會破壞突觸后膜，這樣神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。對于這種疾病要引起重視，平時要避免受涼感冒，規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-02 1477次

• 重癥肌無力會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：重癥肌無力是有可能還會復(fù)發(fā)的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢酸軟無力，有時候甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，建議患者要配合醫(yī)生積極治療。意見建議：建議患者在平常的飲食方面要注意，不吃過于辛辣油膩的食物，建議患者也不要吃油炸食品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。建議患者少玩手機(jī)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-22 702次

• 重癥肌無力多久不復(fù)發(fā)
  病情分析：對于不同的患者而言，復(fù)發(fā)的時間是不一樣的，有一些患者如果規(guī)范的應(yīng)用藥物可能在發(fā)病之后的1~3年之內(nèi)才會復(fù)發(fā)，還有一些患者可能長期不會復(fù)發(fā)，此外有一小部分的患者如果沒有規(guī)范的用藥，在藥物治療之后的3個月到6個月左右就有可能會復(fù)發(fā)。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，此類患者要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1505次

• 重癥肌無力復(fù)發(fā)的癥狀
  患者可以出現(xiàn)眼部的不適，肢體酸脹或者是視物模糊，容易疲勞。天氣炎熱或者是月經(jīng)來潮的時候疲乏加重，還可以出現(xiàn)骨骼肌明顯乏力，肌無力。下午或者傍晚，勞累后加重，晨起或者休息后減輕?；颊哌€可以出現(xiàn)眼皮下垂，斜視，復(fù)視，眼球運(yùn)動不靈活，表情淡漠，苦笑面容，講話大舌頭，構(gòu)音困難，常伴鼻音，咀嚼無力，飲水嗆咳，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 56次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次