問重癥皮肌炎肌肉疼嗎
病情描述:
重癥皮肌炎肌肉疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥皮肌炎是會出現(xiàn)肌肉疼痛的,因為皮肌炎和多發(fā)性肌炎是一組病因不明,以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性的肌病,通常會導(dǎo)致對稱性的肌痛及無力的。所以是會出現(xiàn)肌肉疼痛的,另外,也可伴有特征性的皮疹,或者伴發(fā)惡性腫瘤。
意見建議:
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皮肌炎嚴重嗎因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn),所以有的嚴重,有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹,肌肉的表現(xiàn)不太重,肌酶譜也不太高,那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的,第一有的肌肉特別重,比如患者躺在床上就不能動,不能起身,還有吞咽困難,特別是吃飯就發(fā)嗆,那這些人就相對來說比較嚴重,因為發(fā)嗆的話,容易把吃的東西嗆到肺里,嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人,我們就主張他不能吃飯,不要勉強地喂他,可以通過夾鼻管,鼻飼喂他營養(yǎng),當然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯,他的感染機會也多,有些不是死于皮肌炎,有些是死于感染,這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質(zhì)纖維化,皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后,重的會呼吸氣不夠用,走路快了或者上樓就氣喘,氣不夠用,而且有時候肌肉別的癥狀,皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上,再疊加一個感染,那就比較重。所以這些有呼吸道問題的,有吞咽困難的,就應(yīng)該密切觀察,甚至要住院治療。02:13
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小腿肌肉繃緊疼怎么回事小腿肌肉緊繃、疼,一般常見的原因主要有以下幾種情況:第一,小腿腓腸肌肌肉痙攣,俗稱抽筋。小腿肌肉抽筋一般是由身體疲勞引起的,常見于青少年和老年人,小腿肌肉抽筋時應(yīng)直腿坐床上,用力勾腳尖,堅持3-5秒一般就可緩解,然后按摩小腿肚,疼痛可有效緩解。第二,腰椎間盤突出的患者,可因突出的腰椎間盤壓迫到周圍神經(jīng)而引起下肢放射性疼痛,此時部分患者可表現(xiàn)為小腿肌肉的緊繃、疼痛。同樣可以通過局部按摩解除腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫,改善小腿肌肉緊繃、疼痛的感覺。第三,患者長時間運動后,如果沒有足夠的休息,小腿肌肉內(nèi)的乳酸及代謝廢物沒有完全吸收,同樣可以出現(xiàn)小腿緊繃、疼痛的癥狀。此時可以通過局部的推拿、針灸、熱敷,促進乳酸等代謝廢物吸收,改善小腿肌肉緊繃、疼痛的癥狀。第四,年齡較大的患者可因為小腿肌肉受涼或體內(nèi)缺鈣,而引起小腿肌肉痙攣性的疼痛、緊繃感。此時也可以通過加強小腿處的保暖,補充鈣劑、維生素D等,避免小腿緊繃和疼痛癥狀反復(fù)發(fā)生。02:04
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重癥皮肌炎肌肉疼嗎重癥皮肌炎肌肉是會出現(xiàn)疼痛癥狀的,因為皮肌炎和多發(fā)性肌炎都屬于特發(fā)性炎癥性疾病,是一組病因不明,以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其主要臨床特點就是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力,起病通常隱匿,會伴有對稱性近端肌無力及壓痛,所以會出現(xiàn)肌肉疼痛的,可表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等。如吞咽肌受累,也會出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清,并可引起吸入性肺炎;呼吸肌受累,會導(dǎo)致呼吸困難。皮肌炎當然患者還可出現(xiàn)特征性皮疹,而且部分皮肌炎也會伴發(fā)惡性腫瘤,如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤等,要注意篩查。語音時長 1:33”
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皮肌炎引起肌肉疼皮肌炎引起的肌肉改變的特點,主要是一些對稱性的四肢近端肌疼痛,比如靠近軀干的肩膀的手臂肌肉無力,伴有肌痛或者肌肉壓痛,上肢近端肌肉受累的時候可以出現(xiàn)抬臂困難。除了這些疼痛,還有可能會出現(xiàn)一些皮膚的改變,出現(xiàn)肌肉的改變,還有一些會有心臟肺部的病變,需要進行相應(yīng)系統(tǒng)的診斷和治療。懷疑是皮肌炎的需要進行血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肌紅蛋白、補體c3c4還有心肌酶譜、肌電圖、肌肉活檢、自身抗體等檢查明確具體的診斷,然后針對性的治療。皮肌炎的治療主要是以激素和免疫治療為主。語音時長 1:17”
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皮肌炎會腿部肌肉疼嗎病情分析:皮肌炎是會出現(xiàn)腿部肌肉疼的,因為皮肌炎本身就是一種炎癥性疾病,會表現(xiàn)為四肢近端,肌無力肌壓痛。所以是可以出現(xiàn)雙側(cè)大腿的肌肉疼痛以及無力癥狀的,也會伴有特征性皮疹。意見建議:急性期病人一定要注意休息,也要堅持正規(guī)有效的藥物治療,往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 ,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,還要堅持隨診。
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皮肌炎肌肉能恢復(fù)嗎皮肌炎這個疾病雖然在疾病的過程中會出現(xiàn)肌纖維細胞的破壞,肌肉的萎縮,但當疾病得到控制以后,可以通過后期的康復(fù)鍛煉,使肌肉的力量及肌肉得到恢復(fù),因此對于患者和家屬來說,沒必要太過于擔心肌肉萎縮這種情況,只要積極的配合治療和按計劃進行康復(fù)鍛煉,就可以讓肌肉恢復(fù)。
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皮肌炎肌肉疼的癥狀皮肌炎患者在早期,可以伴有肌肉的酸痛不適,這種肌肉疼痛多數(shù)患者可以忍受。另外患者還具有明顯的肌肉壓痛,并不是所有的患者,都會出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀,絕大多數(shù)患者還是以肌無力為主要表現(xiàn)?;颊叩募o力,主要表現(xiàn)在四肢近端肌肉,患者可以累及到肩胛帶肌群,表現(xiàn)為雙臂難以上舉或者是穿衣、梳頭費力。如果累及到骨盆帶
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皮肌炎能練肌肉嗎皮肌炎患者可以練肌肉,所謂的練肌肉,是在臨床上是將進行功能康復(fù)鍛煉。皮肌炎患者在急性期,需要以臥床休息為主,這個時候不能進行肌肉的鍛煉,但是需要進行被動運動,以防止出現(xiàn)肌肉萎縮。而當患者激酶逐漸下降,肌無力癥狀好轉(zhuǎn)以后,就需要針對病變的肌肉進行功能康復(fù)鍛煉,比如適當?shù)穆?,或者是在器械上,進行醫(yī)學(xué)性