問(wèn)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥有哪些
病情描述:
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后早期并發(fā)癥有術(shù)后出血,腦干或小腦水腫,顱內(nèi)高壓癥。術(shù)后中晚期并發(fā)癥有腦脊液漏,腦神經(jīng)麻痹,錐體束受損,腦部癥狀共濟(jì)失調(diào),發(fā)音困難。術(shù)后晚期并發(fā)癥有顱內(nèi)感染,腦脊液循環(huán)障礙,腫瘤復(fù)發(fā),部分腫瘤切除者,術(shù)后復(fù)發(fā)率為80%。
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥有哪些神經(jīng)鞘瘤是眼眶里邊一種常見(jiàn)的多發(fā)的腫瘤,通常來(lái)講,神經(jīng)鞘瘤是需要手術(shù)進(jìn)行切除的。但是如果神經(jīng)鞘瘤比較小,可以考慮繼續(xù)觀察一段時(shí)間。如果要是采取手術(shù)方式切除神經(jīng)鞘瘤,這時(shí)候要考慮腫瘤跟周圍的組織粘連的關(guān)系。如果要是跟眼外肌粘連比較緊,那么術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)的異常。如果要是跟視神經(jīng)粘連很緊密,很難分離,那么這時(shí)候病人有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的視力下降視野縮小。如是要是神經(jīng)鞘瘤很大,不易切除,我們甚至可以采用瘤內(nèi)切除,也就是切開(kāi)腫瘤的囊膜,把腫瘤一塊一塊的切干凈,然后最后再切除囊膜,這種情況也是可以的。要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的臨床的手術(shù)過(guò)程中的表現(xiàn),來(lái)考慮采取哪一種方式。01:17
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椎管神經(jīng)鞘瘤后遺癥這個(gè)跟它長(zhǎng)的部位有關(guān)系,長(zhǎng)到我們胸椎這個(gè)部位的腫瘤,它的后遺癥比較小一些,但是長(zhǎng)在馬尾的,有些手術(shù)會(huì)帶來(lái)咱們下肢的麻木,甚至于有些病人還會(huì)影響他的大小便,特別是長(zhǎng)在巖錐這個(gè)部位的。原則上咱們椎管是很窄的,大家吃的羊蝎子,羊蝎子就是中間那一塊,這么一點(diǎn),所以那種大的神經(jīng)鞘瘤,它長(zhǎng)個(gè)一公分、兩公分大,長(zhǎng)在上面,就可能對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫。在你手術(shù)當(dāng)中,如果你不注意保護(hù)著脊髓,手術(shù)后就會(huì)留下一些麻、無(wú)力,甚至大小便的一些改變。01:06
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脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥脊髓神經(jīng)鞘手術(shù)后遺癥主要是指的是繼發(fā)性神經(jīng)損害導(dǎo)致出現(xiàn)的神經(jīng)功能不全,是手術(shù)以后出現(xiàn)水腫導(dǎo)致神經(jīng)受損,因此必須的及早治療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)神經(jīng)功能,獲得早日康復(fù),若受累的神經(jīng)因缺血而變性則會(huì)繼發(fā)更嚴(yán)重的癥狀。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘,腫瘤生長(zhǎng)自神經(jīng),手術(shù)切除腫瘤的同時(shí),肯定對(duì)神經(jīng)有一定損傷,除非只做部分切除,手術(shù)只能防止神經(jīng)壓迫進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)已經(jīng)受損神經(jīng)有促進(jìn)和恢復(fù)的作用,術(shù)后用藥對(duì)恢復(fù)有一定的幫助,如果壓迫的時(shí)間較久,恢復(fù)的情況也是有限。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后后遺癥對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后后遺癥多見(jiàn)為患側(cè)聽(tīng)力喪失、面癱,有時(shí)會(huì)有后組顱神經(jīng)損傷,但多為可逆性,聽(tīng)力喪失多為永久性的,面癱大多數(shù)都能在數(shù)年內(nèi)有不同程度的恢復(fù)。該手術(shù)一般情況下不會(huì)影響到內(nèi)分泌方面的改變,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥可以分為幾大類:一,顱神經(jīng)功能損傷所造成的后遺癥,表現(xiàn)為面癱、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、聽(tīng)力喪失。二,腦干功能障礙,主要表現(xiàn)為供給失調(diào)、對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)障礙。三,小腦功能障礙,主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),肢體共濟(jì)障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥是什么神經(jīng)鞘瘤是長(zhǎng)在神經(jīng)鞘上的,跟神經(jīng)緊密相連,所以手術(shù)過(guò)程中有可能損傷的神經(jīng)引起后遺癥,而具體是出現(xiàn)什么后遺癥,要看是哪個(gè)部位的神經(jīng)鞘瘤,如果是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)后有可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降,耳鳴也可以出現(xiàn)面癱,如果是三叉神經(jīng)鞘瘤,有可能術(shù)后導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)面部的麻木癥狀。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后有后遺癥嗎對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),在接受手術(shù)以后不會(huì)留下明顯的后遺癥,因此建議不用過(guò)于擔(dān)心,部分患者在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)面神經(jīng)有一定的侵?jǐn)_,因此在手術(shù)以后出現(xiàn)短暫的面癱,程度較輕,多數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及針灸的辦法,可以達(dá)到明顯的改善的效果。
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椎管神經(jīng)鞘瘤后遺癥這個(gè)跟它長(zhǎng)的部位有關(guān)系,長(zhǎng)到我們胸椎這個(gè)部位的腫瘤,它的后遺癥比較小一些,但是長(zhǎng)在馬尾的,有些手術(shù)會(huì)帶來(lái)咱們下肢的麻木,甚至于有些病人還會(huì)影響他的大小便,特別是長(zhǎng)在巖錐這個(gè)部位的。原則上咱們椎管是很窄的,大家吃的羊蝎子,羊蝎子就是中間那一塊,這么一點(diǎn),所以那種大的神經(jīng)鞘瘤,它長(zhǎng)個(gè)一公分、兩公分大,長(zhǎng)
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽(tīng)神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見(jiàn)的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽(tīng)神經(jīng)瘤一般位于聽(tīng)神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)并行走