問幕上腦積水怎么辦
病情描述:
幕上腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
幕上腦積水是屬于梗阻性腦積水,主要表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室增寬,這首先要通過ct和磁共振檢查來明確是否存在顱內(nèi)的腫瘤,囊腫等,有這些疾病的話,需要積極治療原發(fā)病,通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除,解除梗阻,就可以使腦積水消失,而如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,是考慮中腦導(dǎo)水管狹窄引起的,可以進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
意見建議:
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腦積水怎么辦得了腦積水之后,患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療,對(duì)于有明確原因的腦積水,例如顱內(nèi)血腫,或者顱內(nèi)腫瘤引起的腦積水,我們針對(duì)血腫和腫瘤進(jìn)行有效的手術(shù)處理,或者腦積水迎刃而解。對(duì)于原因不太明確的腦積水,我們可以進(jìn)行一些腦脊液的分流或者引流的手術(shù),例如腦室腹腔分流術(shù),或者神經(jīng)內(nèi)鏡下的腦積水的手術(shù),都能使腦積水得到有效的緩解,從而改善患者的癥狀。01:01
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小腦占位腦積水怎么辦小腦占位的腦積水,一般屬于這種梗阻性腦積水,這種腦積水呢,根據(jù)它的占位的性質(zhì),病變的部位,毗鄰的這種神經(jīng),還有患者他的意愿等等,來綜合考慮他的這個(gè)處理方法。有一些患者懼怕手術(shù),而且他的這個(gè)占位是一個(gè)良性的病變,除了頭疼,沒有產(chǎn)生其他的,神經(jīng)方面的損傷的時(shí)候,他更愿意接受一個(gè),非常小的手術(shù)的時(shí)候,可以先行進(jìn)行腦室的引流或分流,來緩解他這個(gè)顱高壓的,頭痛的癥狀。假如說,患者他的這個(gè)手術(shù)耐受力還可以,也愿意接受手術(shù)治療的話,可以嘗試性的進(jìn)行小腦占位切除術(shù),一般把這個(gè)小腦占位切除之后,他這個(gè)腦脊液循環(huán)障礙就會(huì)解除很大一部分,這時(shí)候形成腦積水,他的循環(huán)解除之后,他的腦脊液吸收,這種循環(huán)障礙就解除了,腦積水也會(huì)消失。所以說把這個(gè)腫瘤切除之后,這個(gè)方法應(yīng)該是一個(gè),去根的一個(gè)方法,假如說切除之后腦積水減輕了,但是沒有根治,可以再考慮,進(jìn)行腦脊液的分流手術(shù)。02:14
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幕上腦積水怎么辦首先要查明引起腦積水的病因,如果是腦脊液循環(huán)通路上的某個(gè)部位梗阻導(dǎo)致幕上腦積水,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導(dǎo)水管部分的腫瘤,采取手術(shù)切除腫瘤,如果導(dǎo)水管有狹窄應(yīng)該通過手術(shù)打開狹窄的導(dǎo)水管,與簡(jiǎn)單的分流術(shù)相比死亡率較高,而成功率相對(duì)比較低。還可以選第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)主要針對(duì)是梗阻性的腦積水。對(duì)于交通性的腦積水通過第三腦室造瘺術(shù)往往成功率是比較低的。還有就是行各種分流術(shù),目前常使用的分流術(shù)有腦室腹腔分流術(shù),腦室心房分流術(shù)以及腦室胸膜腔的分流術(shù)等,目前常使用的是腦室腹腔分流術(shù)。語音時(shí)長 01:11”
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腦炎引起幕上腦積水腦炎確實(shí)可以引起腦積水的,出現(xiàn)幕上腦積水這是屬于梗阻性腦積水,主要是因?yàn)槟X炎導(dǎo)致的中腦導(dǎo)水管狹窄、粘連和堵塞所致。這樣產(chǎn)生的腦脊液無法通過通道回流吸收,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)的側(cè)腦室增大,從而形成幕上腦積水,這可以引起急劇的顱內(nèi)壓增高。目前如果頭疼嚴(yán)重的話,首先可以通過靜脈輸液用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇等,能夠降低顱內(nèi)壓力和緩解癥狀。另外,這需要進(jìn)行三腦室底造瘺處理,不過要等炎癥消退了,如果目前炎癥仍然存在的話是不能進(jìn)行這種手術(shù)的,需要積極的抗炎,同時(shí)可以做腦室外引流,這樣能夠暫時(shí)降低顱內(nèi)壓力和引流腦脊液,等腦炎恢復(fù)以后然后再進(jìn)行三腦室底造瘺,手術(shù)后腦脊液可以通過造瘺口循環(huán)吸收,這樣就會(huì)使腦積水消失。語音時(shí)長 1:24”
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幕上腦積水會(huì)自己好嗎幕上腦積水,這是屬于梗阻性腦積水,這一般不會(huì)自己好的,并且隨著時(shí)間的推延,會(huì)越來越重。所以還是需要積極的治療,需要先做ct檢查或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫導(dǎo)致腦脊液通路的梗阻,有這些疾病的話要積極的治療原發(fā)疾病,通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除,解除梗阻就能恢復(fù),而如果檢查沒有問題,那一般是中腦導(dǎo)水管狹窄引起的,這需要做三腦室底造瘺手術(shù)治療。
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幕上腦積水有哪些癥狀病情分析:幕上腦積水的常見癥狀有頭痛、惡心嘔吐、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、行走不穩(wěn)、下肢無力、小便失禁等等。腦積水根據(jù)病因可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙造成顱內(nèi)壓力升高引起的癥狀。意見建議:腦積水患者前往正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。腦積水患者可以應(yīng)用20%甘露醇脫水降顱壓治療,同時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。腦脊液吸收障礙所造成的交通性腦積水可行腦室-腹腔分流手術(shù)。
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幕上腦積水怎么辦首先要查明引起腦積水的病因,如果是腦脊液循環(huán)通路上的某個(gè)部位梗阻導(dǎo)致幕上腦積水,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導(dǎo)水管部分的腫瘤,采取手術(shù)切除腫瘤,如果導(dǎo)水管有狹窄應(yīng)該通過手術(shù)打開狹窄的導(dǎo)水管,與簡(jiǎn)單的分流術(shù)相比死亡率較高,而成功率相對(duì)比較低。還可以選第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)主要針
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幕上腦積水怎么治療幕上腦積水,一般可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。建議患者及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。1、藥物治療:對(duì)于幕上腦積水,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,如乙酰唑胺片、醋酸潑尼松龍片等。但需要注意的是,建議遵醫(yī)囑使用,不可自行增減藥物的劑量,以免影響治療的效果。在