問(wèn)腹膜后血腫如何治療
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腹膜后血腫如何治療
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腦出血后如何治療腦出血就是我們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是指發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的,腦血管的破裂,所以腦出血臨床表現(xiàn),一般比較急,比較重,它可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,劇烈的頭疼、嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,以及昏迷。臨床上腦出血患者,到達(dá)醫(yī)院以后,根據(jù)不同的表現(xiàn),根據(jù)病人的輕重程度不同,采取不同的治療方法。對(duì)于病人出血量比較少,出血量小于30毫升,而臨床癥狀比較輕,以及沒(méi)有昏迷、清醒的患者,我們可以采取保守治療的辦法,這個(gè)保守治療的辦法,包括應(yīng)用一些止血藥物,把血壓控制在一個(gè)合理的水平,讓患者的腦內(nèi)的血液,逐漸地吸收,而得到治療。對(duì)于重癥患者,特別是出血量比較大,出血大于30毫升,臨床上又有昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的患者,應(yīng)該采取手術(shù)的辦法,手術(shù)根據(jù)出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。01:45
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子,這個(gè)管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的,這個(gè)造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當(dāng)中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面,在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話,一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的,通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道,進(jìn)去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過(guò)尿道,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。01:32
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如何清理腹膜后血腫腹膜后血腫他一般常見(jiàn)于外傷以后,比如說(shuō)擠壓、墜落、車禍,它所致的腹膜后臟器損傷。出現(xiàn)腹膜后血腫,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行b超或者ct檢查可以明確診斷,一般出現(xiàn)腹膜后血腫應(yīng)當(dāng)給與抗感染,應(yīng)當(dāng)給予監(jiān)測(cè)生命,防止休克,多數(shù)應(yīng)當(dāng)需要行剖腹探查術(shù),術(shù)中探查如果后腹膜沒(méi)有損傷,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的估計(jì)。如果血腫范圍較術(shù)前沒(méi)有擴(kuò)展可不予切開(kāi),因?yàn)楹蟾鼓に暾?,它?duì)血腫可以起到壓迫的作用。如果血腫較術(shù)前明顯增大,則應(yīng)當(dāng)切開(kāi)后腹膜進(jìn)行探查止血,如果剖腹探查時(shí),發(fā)現(xiàn)后腹膜已經(jīng)破損,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行探查血腫,盡力控制出血點(diǎn),如果無(wú)法控制,可醫(yī)用紗布填塞起到壓迫的作用,但是在術(shù)后5到7日,應(yīng)當(dāng)逐步取出填塞的紗布條,以免引起感染,因?yàn)檫@腹膜后血腫他最容易并發(fā)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腹膜后血腫感染治療在臨床上,如果腹膜后血腫出現(xiàn)感染,要積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療,如果有條件,盡量進(jìn)行藥敏試驗(yàn),如果患者的感染癥狀比較重,也可以嘗試性的應(yīng)用頭孢類抗生素以及硝基咪唑類抗生素,比如說(shuō)頭孢克肟,頭孢地尼,奧硝唑,替硝唑,甲硝唑等等。除此以外,也要積極的對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)體溫升高,可以應(yīng)用布洛芬降溫,如果出現(xiàn)腹脹,可以口服多潘立酮或者莫沙必利來(lái)緩解腹脹癥狀。另外,如果通過(guò)檢查,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)形成膿腔,這種情況下就要考慮進(jìn)行穿刺引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何清理腹膜后血腫腹膜后血腫一旦形成,原則上要保守治療,只有在血壓維持不住,考慮腹膜后有活動(dòng)性的出血的情況下才行手術(shù)治療,因?yàn)楦鼓ず笱[在無(wú)活動(dòng)性出血的情況下可以壓迫止血,如果手術(shù)應(yīng)該盡快清除血塊,找到出血點(diǎn),盡快處理出血點(diǎn),達(dá)到止血的目的!
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腹膜后血腫如何吸收腹膜后血腫是可以吸收的,但一般吸收的很慢,病因繼發(fā)于骨盆及脊柱骨折,腹膜后臟器破裂,大血管及軟組織損傷。 一般血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,無(wú)腹內(nèi)臟器傷,發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫不大,又無(wú)進(jìn)行性增大。 腹膜后血腫多是由于毛細(xì)血管出血所致,尤其是腹部深處的手術(shù),是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。 如果沒(méi)有繼續(xù)性的出血,可以保守治療的,可應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,促進(jìn)血腫吸收。
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腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療,保守治療,藥物治療,對(duì)癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個(gè)時(shí)候可以采取保守治療,適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬?。如果血腫比較大,患者不能自行吸收,這個(gè)時(shí)候還可以通過(guò)b超或者CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起
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腹膜后血腫怎樣治療腹膜后血腫是撞傷、穿透性創(chuàng)傷、骨盆或是肋骨骨折、腹膜后臟器破裂或是血管及軟組織出現(xiàn)損傷等原因引起的,腹膜后出現(xiàn)了血腫的情況,嚴(yán)重的病人甚至是會(huì)出現(xiàn)失血性休克的情況。通常臨床表現(xiàn)是不確定的,而且會(huì)由于合并有其他更嚴(yán)重的損傷而被忽略。