問(wèn)骶管囊腫幾厘米算大
病情描述:
骶管囊腫幾厘米算大
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)也沒(méi)有絕對(duì)的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。一般一兩厘米的囊腫算是小的,而兩三厘米以上的就算大的了。
意見(jiàn)建議:
囊腫本身是一種良性的病變,只要不是非常巨大,沒(méi)有壓迫骶神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)大小便異常和會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)麻木等癥狀,是可以不做治療的,平時(shí)繼續(xù)觀察就行了,而如果囊腫比較大,導(dǎo)致壓迫癥狀,那就需要做手術(shù)了。
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫手術(shù),骶管囊腫的手術(shù)治療,目前多建議在神經(jīng)外科,通過(guò)顯微鏡下的手術(shù),來(lái)進(jìn)行處理。如果能結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),就能進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性,它的治療方法主要是,對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)根的地方囊腫,可以在囊腫的頸部進(jìn)行結(jié)扎,然后進(jìn)行囊腫的全切。而對(duì)于在囊壁和囊內(nèi),還有神經(jīng)根的骶管囊腫,我們通常需要,進(jìn)行囊腫大部切除,并進(jìn)行神經(jīng)袖套的重建,以及骶管內(nèi)的脂肪和肌肉等填塞的方法,來(lái)防止囊腫的復(fù)發(fā),通過(guò)手術(shù)治療之后,患者的癥狀,都能夠得到明顯的緩解。01:03
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什么是骶管囊腫骶管囊腫是臨床上比較常見(jiàn)的一種病變,常在患者進(jìn)行骶尾部磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有一些骶管囊腫并不會(huì)引起患者出現(xiàn)癥狀,而屬于意外發(fā)現(xiàn)的骶管囊腫。另外一些骶管囊腫,屬于引起患者癥狀的,有癥狀性的骶管囊腫。主要表現(xiàn)為骶尾部、下腰部以及會(huì)陰、肛門(mén)周?chē)奶弁础⒙槟?、墜脹感、大小便功能障礙,以及性功能障礙,有時(shí)還會(huì)有單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射性的疼痛。對(duì)于骶管囊腫,主要是由于硬脊膜囊的局部缺損,造成腦脊液向骶管內(nèi)滲漏,從而在骶管內(nèi)形成一個(gè)水囊樣的改變。由于這種囊腫持續(xù)地對(duì)骶神經(jīng)根進(jìn)行壓迫,從而引起患者出現(xiàn)一系列的癥狀。發(fā)現(xiàn)骶管囊腫,特別是有癥狀的骶管囊腫的患者,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診。01:25
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骶管囊腫癥狀?第一,腰骶部疼痛,多發(fā)生在站起或者是坐下的體位變動(dòng)的時(shí)候,也有部分患者可出現(xiàn)在久坐或者是長(zhǎng)時(shí)間平躺時(shí),疼痛的加重,一般同疼痛部位主要在在腰骶部,臀部,會(huì)陰區(qū)。第二,下肢的疼痛和間歇性的波形,這種情況發(fā)生的一般與體位改變是有明顯的關(guān)系,站立時(shí)疼痛會(huì)加重,臥位時(shí)減輕,頭低位時(shí)疼痛會(huì)更輕。第三,神經(jīng)功能損害的癥狀,包括肌肉萎縮,肌力下降等等,常有的是第3、4、5指的肌力減退,包括臀部屈伸無(wú)力等。由于感覺(jué)神經(jīng)受累,會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的過(guò)敏減退或者消失,馬鞍區(qū)的感覺(jué)障礙和臀部大腿外側(cè),小腿或者是小腿外側(cè)部位的感覺(jué)減退等,除此以外還可以發(fā)生跟腱反射的減弱或者是消失。第四,男性患者還可能出現(xiàn)性功能障礙等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫的手術(shù)治療方法,現(xiàn)在最常用的應(yīng)該都是相對(duì)開(kāi)放的手術(shù),都是微創(chuàng)的小切口,切口大小根據(jù)囊腫的大小會(huì)有不同,基本上都是微創(chuàng),微創(chuàng)就是骶管的骨頭就像骶骨可以復(fù)位,就是可以放回去也可以不放,因?yàn)檫@塊骨頭基本上它不起任何的負(fù)重作用,可以不放也可以放。放是為了美觀,相當(dāng)于是一個(gè)更加完美的方式。具體到囊腫里面的手術(shù)方式要根據(jù)囊腫里面有沒(méi)有神經(jīng)根來(lái)定,如果沒(méi)有神經(jīng)根,直接做囊腫的部分切除,囊腫的瘺口縫扎,包括合包縫合一道兩道,一直可以做到四到五道,這是一種方式。另外一種方式,如果囊腫里面有神經(jīng)根,要做囊腫壁的部分切除根袖重建,根袖重建基礎(chǔ)上面,可以再做一次印模加固成形術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是骶管囊腫骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類(lèi)型。起源于脊膜背膜,故用椎管內(nèi)脊膜囊腫來(lái)總稱(chēng)這類(lèi)疾病,椎管內(nèi)脊膜囊腫多數(shù)被認(rèn)為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同,不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通。
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骶管囊腫嚴(yán)重嗎骶管囊腫大部分情況下是不嚴(yán)重的,很多情況下都不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療,主要是在檢查其他部位的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中檢查出來(lái)的。但是還是要積極的定期復(fù)查,如果出現(xiàn)了一些神經(jīng)的癥狀,并且骶管囊腫逐漸增大,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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picc管脫落幾厘米要重置PICC管脫落是否需要重置,取決于導(dǎo)管的通暢性和功能狀態(tài),而非脫落的長(zhǎng)度。通常,若PICC管脫出3厘米以上,可能需要在X線下重新定位。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)管的穩(wěn)固性至關(guān)重要。一旦PICC管脫落,其重置的標(biāo)準(zhǔn)并非
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picc管脫落幾厘米要重置一般PICC管脫落幾厘米要重置是不能明確的,需要根據(jù)PICC管是否通暢而定。PICC管是一種靜脈的導(dǎo)管,用法是在CT的引導(dǎo)下把導(dǎo)管接入到手臂里面的靜脈里面,可用于患者長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)支持等。若PICC管不慎脫落,需要用無(wú)菌注射器抽回血,如無(wú)回血,且導(dǎo)管不通暢,則需要拔管重置。