問重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊
病情描述:
重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者血沉明顯增快,提示細(xì)菌感染,重癥肺炎是由于肺部嚴(yán)重感染,導(dǎo)致呼吸衰竭以及膿毒血癥。
意見建議:
重癥肺炎的患者血沉仍然較快,需要繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療,同時根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果選擇對其敏感的抗生素,還需要加強(qiáng)呼吸支持,可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)該維持患者的血氧飽和度在88%以上。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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嬰兒為什么會得肺炎從肺炎的分類來講,主要的還是感染因素導(dǎo)致的。除了感染因素以外,小的嬰兒可能會有吸入性肺炎,從感染肺炎的病原體來看,主要包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌等等。在嬰兒的肺炎中比較常見的是呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的病毒性肺炎,其他的有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等等,也會造成嬰兒肺炎。而除了感染原因造成肺炎以外就是吸入性肺炎,是由于嬰兒在進(jìn)食的時候部分的食物進(jìn)入到肺內(nèi)導(dǎo)致的肺炎,其他原因?qū)е碌姆窝自趮雰褐邢鄬κ潜容^少見的。01:35
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重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊重癥肺炎之后如果沒有咳嗽、咳痰,沒有發(fā)熱,沒有其他的明顯的臨床表現(xiàn),單純的血沉偏快可以不必過度的緊張焦慮,是不需要接受治療的。但是最關(guān)鍵就要評估肺部的炎癥是否恢復(fù),可以通過ct的檢查評估肺部的病變吸收情況。同時還有一種情況要警惕,是否有肺結(jié)核感染或者癌癥腫瘤的可能,要經(jīng)過綜合的分析來評估。如果是結(jié)核感染造成的,要根據(jù)個人情況制定積極的抗結(jié)核治療方案。如果是腫瘤造成的血沉偏快,一定要根據(jù)具體的腫瘤的部位、類型做出具體的治療方案。如果沒有這些特殊的感染以及腫瘤的因素,通常血沉偏快也不需要做出治療,不必過度的緊張焦慮,只需要動態(tài)的復(fù)查觀察,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣即可。語音時長 01:14”
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重癥肺炎為什么不咳嗽?重癥肺炎的病人不咳嗽,有可能有兩個因素相關(guān)。第一,本身炎癥重,但是沒有很多的滲出,不會刺激氣道,就沒有產(chǎn)生咳嗽。第二,患者昏迷,這個時候已經(jīng)存在腦水腫,即使有比較多的分泌物,它也沒有辦法刺激身體產(chǎn)生咳嗽反射。但是重癥肺炎的病人,病情的輕與重,主要的決定因素不是咳嗽咳痰,而是體溫以及呼吸功能。如果出現(xiàn)在嚴(yán)重的低氧血癥和二氧化碳潴留,就有可能造成其它多器官的功能衰竭。比如說大腦會造成腦水腫昏迷,比如心臟會造成心力衰竭,以及肺源性心臟病,低血壓休克等。所以一旦確診重癥肺炎,一定要積極的配合治療,通過積極的治療部分病人可以得到徹底根治,部分病人可能會造成死亡。語音時長 01:22”
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重癥肺炎為什么不咳嗽?重癥肺炎的患者有可能不咳嗽,患者可能與低氧為主要表現(xiàn)。是由于氣道處于嚴(yán)重感染狀態(tài),對外界刺激反應(yīng)很差,不會導(dǎo)致痙攣性咳嗽,此時一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持來改善缺氧的癥狀。另一方面需要給予補(bǔ)液,血管活性藥物來抗休克,維持基本生命體征治療。
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重癥肺炎多久恢復(fù)病情分析:重癥肺炎的患者恢復(fù)期大約在兩周到一個月左右,出現(xiàn)重癥肺炎首先應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療,同時給予呼吸機(jī)輔助呼吸,改善呼吸衰竭。意見建議:重癥肺炎的患者康復(fù)期,一方面應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié),可以吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如瘦肉、雞蛋、牛奶,另一方面適當(dāng)補(bǔ)充維生素、纖維素,比如新鮮的蔬菜水果。
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重癥肺炎為什么會致命第一,重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥,肺部吸收氧氣的功能下降,容易造成低氧血癥和高碳酸血癥,甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二,重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后,容易造成其他身體器官的影響,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等,循環(huán)系統(tǒng)的影響,容易導(dǎo)致肺心病,也可以引起心力衰竭,也可以對腎功能的影響造成腎
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